与死神搏斗9小时！市中医院成功抢救乌头碱中毒患者
发布人：蔡敏珊
更新时间：2020-05-14
近日，一名40多岁男性，因痛风自行服用偏方出现意识障碍到市中医院急诊科就诊。急诊科医生根据家属自述及检查结果判断，他服用的偏方中含有过量的乌头碱成分，毒素在他的体内积蓄，导致心律失常、内环境紊乱，危及生命，经初步处理后将患者转入重症医学科。
随即，医院重症医学科副主任医生林冰组织抢救，实施电除颤、心脏按压、强心剂等抢救措施，并运用CRRT技术清除患者体内毒素。然而，患者出现反复的恶性心律失常，循环不稳定。医院麻醉科ECMO专家吴论与重症医学科主任郭应军讨论后当机立断，迅速启动体外膜肺氧合（ECMO），通过体外生命支持为患者争取排出毒素的时间。随后，患者血压得以改善，内环境渐趋稳定，患者转危为安。
在医院麻醉科、ICU、血管介入科的共同努力下，经过9小时ECMO和CRRT的联合治疗，患者各项生理指标逐步恢复正常，顺利撤离ECMO。在重症医学科医护人员的精心治疗下，这名患者在2天后顺利转入普通病房。
郭应军介绍，乌头碱是存在于川乌、草乌、附子等植物中的主要有毒成份，毒性巨大，且没有特效解毒药，如煎煮方法不当可能导致乌头碱中毒。连续性肾脏替代治疗（CRRT）是一种行之有效的清除中毒物质的治疗手段，ECMO在该例病例中与CRRT双剑合璧，成功抢救了年轻患者。他提醒市民，如感到身体不适，应及时到正规医疗机构就诊，不要听信偏方。
关于ECMO
ECMO是人工心肺支持是抢救危重患者的终极手段，本质上是一种改良的人工心肺机，即通过部分代替心脏和肺的功能，为心肺功能的恢复赢得时间，临床上主要用于呼吸功能不全和心脏功能不全的支持。
据悉，市中医院自2014年便建立了一支麻醉科、重症医学科、血管介入科、心内科、心外科等多学科组成的ECMO专科团队。
来源： 中山日报
