痛失胎儿！一准妈妈贪凉吃冰冻食物致感染李斯特菌
发布人：蔡敏珊
更新时间：2021-08-02
盛夏酷热难耐的日子，很多人喜爱喝冷饮，但畅享美食的时候一定要注意冰箱里的“杀手”——李斯特菌。记者今天从市中医院了解到，该院近日接诊了一名因贪凉吃了冰箱里存放较长时间的雪糕和水果而感染李斯特菌导致痛失胎儿的孕妇，目前该孕妇已经出院。
患者张某，因“停经4月余，发热4天”收入该科。患者入院4天前出现发热，最高体温39.2℃，伴有恶寒、头晕头痛及全身乏力，有恶心感，无咳嗽咳痰，无腹痛，阴道无流血，无腹泻，无尿频尿急等。曾在外院治疗，仍反复高热。
入院前患者仍自觉有胎动，入院后检查未探及胎心，行彩超检查提示：宫内妊娠，单胎，死胎。入院后予以静滴头孢西丁、奥硝唑抗感染及对症治疗，患者仍有高热，最高体温达40℃，伴头痛头晕及全身乏力，血培养提示：单核细胞增生李斯特菌阳性。根据药敏结果，进行抗感染治疗，并行药流术，药流第三天，患者顺利排出死胎。排胎后患者体温下降至正常，头痛、头晕等症状渐缓解，之后继续抗感染治疗，复查血培养无菌落生长，恢复良好出院。患者有宫腔粘连病史，难以受孕，对此次妊娠盼望已久，却因李斯特菌痛失胎儿，令人叹惜。
该院妇产科医师黄倩霞介绍，李斯特菌的潜伏期为3-70天，感染后发病初期多为发热伴有流感样症状，如头痛、四肢肌肉酸痛、鼻塞流涕、腹泻等，临床上往往误诊为普通上呼吸道感染。孕妇一旦感染李斯特菌后出现发热，就可能导致血行感染，直接累及胎盘，从而导致胎儿感染、胎死宫内等不良妊娠结局。
如何避免感染李斯特菌？黄倩霞医师提醒，准妈妈们首先要防止“病从口入”，避免食用生冷食物，如奶酪、鲜奶、软质冰淇淋等奶制品，以及长时间存放在冰箱里的肉类、蔬菜，未经彻底加热的熟食等。对冰箱里的食品存放一定要保持清洁、生熟分开，食用时煮熟，在安全的温度下保存食物，使用安全的水和食物原料。此外，要加强体质锻炼，增强身体抵抗力。一旦出现类似感冒或胃肠道不适等症状，应尽快就诊并告知医生近期饮食情况，协助医生作出正确诊断。
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何为李斯特菌？
李斯特菌是一种革兰氏阳性菌，兼性厌氧菌，存在于绝大多数食物中，例如肉类、蛋类、海产品以及乳制品等，在3℃~45℃的环境中均能生长，耐寒、耐碱不耐酸，能在冰箱冷藏室内较长时间生长繁殖，因此号称“冰箱杀手”。机体对李斯特菌的清除依赖于细胞免疫，免疫功能正常的成年人能通过自身免疫能力清除该细菌，因此少量暴露于李斯特菌不会导致症状，或仅有轻微的流感样症状。但是，李斯特菌是个“欺软怕硬”的杀手，遇见孕妇、婴幼儿、老人或免疫低下人群就可能会大开杀戒。妊娠不同时期感染李斯特菌可导致流产、早产、死胎，并可经胎盘或产道造成胎儿及新生儿感染，甚至造成围产儿死亡。李斯特菌感染胎儿的死亡率高达30％。
◆中山日报
