这是不久前发生在中医院内的真实故事，有关人士说起这事,似乎是一场难以攻打的攻坚仗。
　　患者女性，71岁，并因胸前区疼痛2天而来院急诊。并很快出现神志不清，呼吸急促，血压下降至80/60mmHg，血氧饱和度下降至80％左右，监测显示血压与血氧不断往下走。根据病情及心电图资料，急性心肌梗死诊断明确。立即启动绿色通道，行急诊冠脉介入治疗病人条件暂不允许，生命体征的稳定是当务之急，立即刻行经鼻气管插管，呼吸机辅助通气,并使用血管活性药物。送ICU继续抢救。
呼吸借助呼吸机可暂时稳定，但严重的低血压，130多次的心率，双肺满布罗音，冰冷的四肢，可导致直接死亡的泵衰竭和心源性休克困扰着病人。ICU主任郭应军立即拍板，马上进行主动脉内球囊反搏（IABP）术，并置入Swan－Ganz气囊漂浮导管监测血流动力学情况。真是一波未平一波又起，IABP术后病人的血压有所改善，升压药物的剂量开始减少，但这时让医生头痛的另一个问题出现了，病人持续无尿，提示肾功能的指标肌酐和尿素氮直线上升。每进入体内的大量治疗药品和鼻饲的食物，如只进不出则是件令人可怕的事情，要维持内环境和循环的稳定，必顺进行持续的血液净化手段-持续血液滤过治疗，每天48升水的进出平衡，内环境很快平稳，第7天，患者神志转清，呼吸功能恢复，患者顺利离脱机。
　　通过呼吸支持、循环支持、营养支持、肾替代治疗、抗感染及内环境稳定等现代抢救手段的投入使用。患者各项指标逐步好转，如时间再拖下去会带来许多其他问题如感染、病人烦躁对病情的影响。为避免前功尽弃，心血管病中心专家缪灿铭、郭应军、李雪山主任讨论决定，开通闭塞的血管，恢复梗塞部位血流，促进未梗死心肌的功能恢复。入院第16天，行心脏血管造影，显示三条血管中主要的一条-前降支完全闭塞。立即用球囊扩张原闭塞部位，同时并放入一个支架，手术异常顺利。术后病人病情恢复明显加速，到入院第20天时，患者可撤离IABP并可停止升压强心药物了，更可喜的是患者尿量恢复，肾功能恢复正常。病人和家含着感激的泪水出院回家了。
对一个心肌梗死病人又合并如此多致死的并发症，在以前想将病人从死神那儿夺回几乎不可能，可谓回天乏术。对今天中医院心血管病防治中心和危重病的医生来说，这些故事习已为常了，因他们已经历太多。他们能借助现代医疗手段，艺术般的将各系统支持手段有机的完美组合，最终将病人从死亡线上夺了回来。
　　（ICU 郭应军）