断指的现场急救包括止血、包扎，保存断指和迅速转运；不完全断指/肢应注意将肢体用木版固定。如断肢仍在机器中，应将机器拆开取出断肢，切不可强行拉出断肢或将机器倒转，以免加重损伤。离断肢体的保存视运送距离而定，如受伤地点距医院较远，可将离断的肢体用无菌敷料或清洁布类包好，无须做任何处理，连同病人一起迅速送往医院即可。如需较远距离运送，则应采用干燥冷藏法保存，即将断肢用无菌或清洁敷料包好，放入塑料袋中再放在加盖的容器中，外周加冰块保存。但不能让断肢与冰块直接接触，以防冻伤，也不能用任何液体浸泡。
　　■断指再植的适应证
　　1、全身情况良好是断指再植的必要条件。
　　2、肢体条件 与受伤的性质有关，切割伤污染轻，肌腱、血管、神经等重要组织挫伤轻，再植成活率高；碾压伤、撕裂伤，组织损伤广泛且肌腱、血管、神经从不同平面撕脱，成活率和功能恢复较差。
　　3、再植时限 再植时限与断肢的平面有明显关系，一般以6-8小时为限，断指可延长至12-24小时。
　　4、离断平面 高位断肢的平面与再植时限、术后对全身情况的影响及功能恢复有明显关系。
　　5、年龄 青年人对断指再植要求强烈，应尽量再植；小儿修复能力和适应能力强，应争取再植；老人再植要慎重。
　　■以下情况不宜再植
　　1、患全身慢性疾病，不允许长时间手术，或有出血倾向者。
　　2、断指/肢多发性骨折及严重软组织挫伤，血管床破坏，肌腱、血管、神经高位撕脱者。
　　3、断指经刺激性液体及其他消毒液长时间浸泡者。
　　4、在高温季节，离断时间较长，断肢未经冷藏保存者。
　　5、病人精神不正常，本人无再植要求且不能合作者。
　　（苏永康）