免挂线切缝旷置引流新疗法治疗高位复杂性肛瘘效果好

　　肛瘘民间俗称"老鼠偷粪"，肛瘘一旦形成，就不大可能自然愈合，高位复杂性肛瘘是肛瘘中最严重的一种，也是肛肠科的一种疑难疾病，手术难度大，传统挂线术后痛苦大、容易并发肛门缺损、肛门失禁等并发症。多年来我科在该领域进行不断的探索研究，技术不断创新，总结出临床行之有效的手术治疗方法即免挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘，取得了满意的疗效，目前我科已成功治愈了20多例患者。
　　患者林某，于4年前因食辛热食品及饮酒后出现肛门肿痛，在当地行“脓肿切开排脓术”后肿痛好转，但反复发作，近日再次出现肛门肿痛，流脓，收入我院。入院检查发现肛旁左侧9点距肛门约6cm处见一弧状切口疤痕，距肛缘约8cm见一外口高突皮肤，周围组织变硬，范围约3×5cm，可扪及条状硬索通向6点肛缘，挤压可见脓液溢出，核磁共振检查示：瘘管经肛外进入直肠上方约13cm，紧帖直肠后壁。诊断为高位复杂性肛瘘。如此高位复杂性肛瘘，过去常采用挂线疗法，患者术后伤口疼痛剧烈，住院时间长，手术疤痕大，肛门缺损严重，还有可能引起肛门失禁等并发症。我们采用先进的保留肛门括约肌、免挂线新疗法即将瘘管全部切除大部缝合，深部瘘管旷置引流，同时彻底处理内口，取得了显著的临床疗效，受到病者交口称赞。手术创伤小、术后疼痛轻微，术后愈合快，无明显肛门缺损，无肛门失禁等后遗症。住院20天伤口痊愈出院，而过去象这样复杂严重的肛瘘，常需住院1一2个月。
　　肛瘘是肛门周围脓肿后遗症，预防肛瘘应注意以下几个方面：
　　1．注意饮食：少食辛热煎炸刺激性食品及过量饮酒，一但发生肛周脓肿最好及时手术治疗。
　　2．养成定时排便的好习惯，防止大便干结，损伤肛管皮肤，造成感染。
　　3．保持肛门清洁，便后清洗肛门，保持局部卫生清洁。
　　4．并发糖尿病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结核病等患者，应及时治疗原发病，以提高治疗效果。
　　（肛肠科郑少康陈金泉）

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