一个是已经被国内著名的某大医院专家已宣判了“已无治疗意义”的病人,精神极差,面色黧黑,皮肤枯槁,全身严重乏力,在病床上奄奄一息,命如游丝;另一个人面色红润,双目有神,谈笑风生,精神饱满的脸上绽放出重获新生的笑容。你能相信这是同一个人在一个月之内的变化吗 ? 仅仅一个月 ? 没错,奇迹确实发生在我们身边。
三年前的他不幸患上了“慢性重症肝炎”,一个死亡率极高且令无数医疗专家头痛的疾病, 2004 年在该医院肝脏移植中心进行了肝移植术,病情曾一度好转,但无情的病魔再次侵袭了他,今年 3 月份,患者肝功能再次出现进行性恶化,黄疸逐渐加深,于 2007 年 6 月在该医院再次接受肝移植手术,但这次幸运女神并没有再眷顾他,随之而来的是严重的肝移植术后并发症:全身免疫功能的崩溃,严重肺部感染,胆道感染,急性肾功能不全,消化道大出血,严重内环境紊乱酸中毒,营,养极差恶病质状态。专家们为了救治他已绞尽脑汁,但苦于收效甚微,病情仍呈进行性加重。家属整天忧心忡忡,以泪洗脸。专家们已竭尽全力,以免人财两空,绝望而悲痛的家属们无奈之下抱着最后一线希望来中山市中医院求治,期望有“奇迹”的出现。
持续高热,气促,无尿,便血,身目深度黄染,精神极度疲倦,面如死灰,皮肤枯槁,无法进食,频繁呕吐。见过他的没人敢相信他能活下来。中山市中医院 ICU 郭应军主任及内一科缪灿铭主任详细了解病情,认真查看病人后,果断地作出决定: 由 ICU 郭应军主任,李 平住院 医师,内一科缪灿铭主任、甘礼明副主 任 医师组成一个监护治疗小组,接下来是细致入微的体查,抽血化验检查以及全面评估,,根据患者原发病、并发症、内环境、营养状况等多方面因素,对如何进行全面有效的治疗作了极其详尽细致的部署,初步制定了一整套完整的“战略方针”:抗感染,血液滤过,血浆置换,血液灌流,胆红素吸附,营养支持,止血,成分输血,生命体征支持及抑酸护胃等对症处理,并加以中医辨证分析,中西医结合全面调理治疗。每一个病情的细微变化,每一个化验数据的升降都牵动着大家的心,整个中医院 ICU 及内一科医护人员都在内心默默为他祈祷,每个人都期待着奇迹的发生。无论是工作日还是休息日,主任都不忘亲自查房察看他,留心他的病情变化,认真听取病情汇报,细心查看化验数据,对治疗方案的改进提出指导意见,并且耐心地与他交谈,用轻松的话语鼓励他勇敢地与病魔作斗争。
在中医院 ItU 及内一科全体医护人员的不懈努力下,渐渐地他的病情出现了一丝希望的曙光,高热退了下来,黄疸指数平稳下降,尿量逐渐增加,便血消失,他的脸上开始有了光泽,并且能少量进食。但走向成功的道路总是充满了荆棘,病魔似乎不太愿意那么轻易放过他,他开始出现频繁呕吐、腹泻,大量腹水、胸水,白细胞总数持续下降至 300 个每微升,血糖升高,血压持续居高不下,棘手的问题一个接一个,更重要的是患者及家属刚刚建立起来的信心再次受到严重的打击,希望之火此刻眼看快要熄灭,怎么办 ? 放弃吗 ? 不 ! 大家一起给他信心: “你有希望,坚持就是胜利 ! 你已经渡过了第一关一生死关,相信通过双方努力一定能渡过第二关。 ICU 与内一科全体医护人员多次深入研究探讨对策,总结经验与不足,再次制定了新一轮的治疗方案,在之前的治疗基础上加强对症处理:中西医结合调节肠道功能,补充白蛋白及血浆,控制血压、血糖等。新的治疗方针奏效了,他在黑暗之中再次看到希望的曙光,腹水减少了,呕吐、腹泻好转了,血压趋于稳定, 白细胞也恢复了正常。持续血液滤过改为间歇血液透析,每日尿量逐步增多,进入多尿期,最高一天达7000ml ,胃口逐渐好转,每天能如常人一样进食经退黄、补液改善内环境,调节水电介质平衡,患者肝肾功能逐步改善,黄疸完全消退,尿量恢复正常。患者家属的脸上也终于浮现出久违的笑容。
“这真是一个奇迹,无法想象患者现在能有这么好的状态,第一我想不到他能活下来,第二我更想不到他还能转出 ICU ,转到普通病房继续治疗,你们给予了他第二次生命,奇迹,真的是奇迹 ! ”当原手术医院知名教授看望他以后发出了由衷的感叹。
今天对于他来说是个永生难忘的日子,病情稳定好转出院,临别前一刻,他紧紧握住大家的手,久久不肯放开,眼神里尽是无尽的感激之情,他颤抖的说:“没有你们就没有今天的我,是你们给了我第二次生命。”他的妻子更是感激涕零: “当 广州的 教授劝我们放弃回家的时候,我们实际上已经万念俱灰,只想转回来陪他渡过最后的时光,我们从来就没有奢望过能有什么‘奇迹',即使转到中山市中医院,我扪也没想过还能转出去的,是你们创造了奇迹,我们全家打心底感谢你们。”
这确实是个“奇迹”,但“奇迹”并非偶然,因为他选择了中山市中医院,是中山市中医院给了他新生,近几年来中山市中医院的综合实力在不断提升,技术力量也日渐雄厚,走出了一条崭新的中西医结合之路。中山市中医院人不断学习,不断引进新技术、新观点、新人才,抢救危、重、难患者的成功率也在不断攀升,受到同行及上级医院的普遍认可,并多次受到患者及家属的一致好评,中山市中医院人正通过自己的不懈努力与执着,创造出一个又一个生命“奇迹”。
(心血管内科 甘礼明) |