腰部穿个孔巧取肾结石

  日前,家住在三乡镇的张女士逢人就说,市中医院的医疗水平真棒,不用开刀,只是在腰部的穿个小孔就解决了困扰她近十年的肾内大结石。
  据悉,该名张女士十年前发现左肾患有一颗结石,当初未予重视治疗,随着时间的延长,结石也在悄悄的长大,形成了一个4X2.5CM的鹿角形态的大结石,医学称为铸形结石、鹿角型结石。虽然经过多次体外震波碎石,但由于结石太大,效果都不理想,而且经常出现腰痛,排出血性的尿液。到市内数家医院就诊,均被告知需行开刀手术治疗,而且手术后很有可能有结石残留,更让张女士及其家人担心的是,由于要切开肾组织,如果手术过程中出现大出血则有可能导致止血困难而需切除肾脏。因怀着对开刀手术的心理恐惧,张女士听别人介绍市中医院的泌尿结石专科开展的微创手术治疗效果甚佳,就怀着坠坠不安的心情来到市中医院就诊。接诊的钟亮副主任医师诊查过病人的相关资料,决定为张女士行经皮肾镜取石术的治疗方案,就是从腰部打个小孔一直到肾内的结石处,将肾结石在肾内粉碎后再钳出体外,手术十分顺利,术后第二天就可以进食和下床活动了,术后第五天复查X光片,结石已完全消失,张女士可以康复出院了。
  据了解,市中医院泌尿外科在赖海标副院长的带领下,与国内和国外最先进的医疗技术接轨,积极地开展微创手术,经过8年不懈的努力,已取得了丰硕的成果,除了以往经尿道输尿管镜碎石取石术外,目前经皮微造瘘肾镜取石术已经成为了治疗较大的复杂的肾结石和输尿管上段结石的主要方法。它是在超声或C臂X线定位下,根据结石位置在腰部选择最佳的穿刺径路,穿刺成功后行扩张建立一个通道,然后利用气压弹道或激光碎石,并伸入取石钳把结石逐一取出。相比传统的开放手术,经皮碎石取石术具有安全、损伤小、手术时间短、出血少、残留结石的几率小等优势, 随着技术水平和熟练程度的提高,可使绝大部分肾结石的患者避免开放手术的痛苦,肾结石的开放手术率从90%下降的10%。
  据赖院长介绍,肾结石是广东的常见病,多发病,由于复发率高,微创经皮肾镜取石术以往主要用于合并积水的肾结石、开放手术残留的多发肾结石。但随着设备及技术不断提高,特别是很纤细的输尿管镜代替了粗大的肾镜,使需扩张的通道的大小明显缩小,大大减少了肾的出血、减少了并发症。目前,在国外,把经皮肾镜取石术作为了治疗铸形结石的金标准,而且,它的治疗范围也逐步扩大。最后赖院长还欣喜的介绍:“我院即将在近期内花巨资购置国际最先进的钬激光及输尿管软镜,钬激光是目前国际上粉碎结石最先进的设备,有点石成粉的美誉,配合输尿管软镜,可以直接从尿道上镜到肾内处理肾结石,这对广大结石患者来说无疑是个好消息,使微创技术发挥出更大的优势!”


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广东省中山市中医院
2008.05