“短路”变“通途”——
我院完成首例经导管心脏射频消融术

  7月14日我院心内科在导管室成功地为一位心动过速的患者进行了心内电生理检查和经导管射频消融治疗,经随访观察患者术后恢复良好,无并发症、无复发。这是我院完成的第一例经导管心脏射频消融术,填补了我院在临床心脏电生理领域的空白。
  黄××,男性,66岁,有着多年心动过速的病史,近两年来心动过速发作频率更加频繁,往往不分时间不分地点发病,发作时每分钟心动次数都在180次以上(正常是每分钟100次以下),患者自觉头晕、心悸、黑矇、全身无力,不仅自己痛苦,全家人也心惊胆战。曾辗转多家医院治疗,长期服用多种药物,但收效甚微,病情仍反复发作。患者这次本来是因肾结石入住我院泌尿外科,后因心悸发作行心电图检查诊断为阵发性室上性心动过速,心室率达200次/分,而转入心内科,予使用心律平针暂时中止了心动过速发作。心内科专家们经过详细检查和会诊后,认为患者药物治疗后仍反复发作,目前解决该患者病情的最有效的办法是实施“射频消融术”。针对患者的具体情况,专家们制定了详细的手术方案。7月14日,郭应军主任和安辉副主任医师等为其施行了心脏射频消融手术。凭着深厚的医学知识、高超的射频技术以及多年积累的丰富临床经验,借助心脏介入中心先进的设备,经过50分钟的紧张手术,为患者根治了多年来的顽疾。  
  根据郭应军主任介绍,阵发性心动过速的发作是因为心脏的传导系统中出现了多余的“电通路”,使心电传导时出现了“短路”而引起的。心动过速症包括:阵发性心房颤动,阵发性房性心动过速,阵发性房室折返性心动过速,阵发性房室交界区折返性心动过速,阵发性室性心动过速,心室颤动等;一些药物对终止心动过速的发作效果是非常好的,如:心律平,异搏定等。但药物仅是暂时的“终止”发作,不能永久性的根治,推注药物时也有一定的危险性,长期服药既不能确切有效的防止心动过速的再发,同时也有一定的副作用,甚至引起药物中毒。根治的方法是依靠一种安全有效的微创手术——射频消融术,心脏射频消融手术是经过特殊的心电仪和X光机“找”到多余的“电通路”,再用一台称为“消融仪”的小机器放出电能量,通过细管子到达该“电通路”的组织,使它干燥、坏死,达到根治目的。射频消融的损伤面积非常小,并发症少。病人术后即可进食,1~2天后可照常生活、工作。该患者术后恢复良好,术后3天转回泌尿外科行经尿道输尿管气压弹道碎石术,目前已康复出院。
  随着这一新技术在我院的进一步开展,必将为中山的广大人民群众和众多心律失常患者提供更方便和更全面的服务。
  (林凯旋)


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2008.08