5月20日上午9时许，在我院门口，一位姑娘因就诊不及突然晕厥倒地。急诊科接报后当即派出医务人员救护，只见该名女性，面色很差，头晕乏力，急诊科医生迅速将其搬回到科内诊治。急诊科医生在问诊中发现，该名姑娘从当天凌晨1时开始出现左下腹胀坠不适，但没有明显疼痛，所以当时也不以为然，天亮后突觉下腹坠胀加重，才想到去医院就诊，谁知刚到门口就体力不支，头晕眼花倒地。
急诊科医生本能地去摸其桡动脉，“十分微弱，马上测量血压”，“患者身上汗出如水，不好，马上1000毫升盐水静脉输入”，护士回报：“血压难测，心率92次/分”，急诊医生于是继续询问病情，“你觉得哪里最不舒服？”，姑娘说：“下腹部坠胀”，医生一摸其腹部，发现有压痛、可疑反跳痛，“月经来过没有？”姑娘答：“应该今天到，但还没到。”急诊医生说：“你可能有内出血情况，需要作个腹腔穿刺确诊。”姑娘同意，医生遂用小针熟练地轻轻穿进其腹部，竟抽出3毫升不凝固的血液。“您腹部确实有内脏出血情况，需要立即手术探查”。旋即吩咐护士马上导尿，查HCG，备血，做好术前准备。
　　术后证实，该位姑娘是黄体破裂导致的大出血，失血500毫升以上，这次医生为她作了卵巢修补术，顺利保全了卵巢。
　　那么，什么是卵巢黄体破裂呢？
　　女性排卵后黄体内有大量液体游离形成囊肿，多孤立在突出的卵巢表面，囊肿壁稍厚，周边血管网丰富。黄体囊肿内液若不能及时吸收或内压过大，借助外力如大便、腹部外伤、性生活等则易诱发黄体囊肿破裂出血。患者有些会表现为腹痛，但不及异位妊娠破裂严重，有些仅以下腹胀坠微痛为主，容易因忽略而耽误病情。出血量大可有休克表现，少量出血一般可自止，内出血也可吸收。少数人出血量大，可引起恶心、呕吐、下腹剧痛，甚至引起血压下降、休克，危及生命。查体可有局部压痛、腹膜刺激征。HCG阴性、B超、腹穿、后穹窿穿刺抽出不凝血都有助于诊断。
　　（急诊科　大志）