“牙痛”十年牙拔尽一朝手术驱病痛——
谈三叉神经痛根治术

  “我终于可以轻松自如地吃饭、喝水、刷牙了!”近日,一位备受三叉神经痛折磨15年时间的老人在我院神经外科接受微血管减压术,终于告别了难忍的牙齿剧痛。
  原来,这位65岁的张阿姨右侧面部疼痛已持续15年。她常常戏称:“我这个‘牙痛’比我12岁的孙女还长3年呢!”。
  15年来,张阿姨以为右侧面部疼痛是牙疼,连续不断地拔牙,最后把右边的牙齿拔光了也不管用,并且造成了严重的心理负担,几次都想通过自杀来结束这剧烈的疼痛,后经介绍找到了我院神经外科的黄建龙副主任医师就诊。黄医生给病人做了核磁共振检查,发现有2条细小的血管压在了神经上,血管的搏动引发了患者面部的疼痛。
  黄医生给患者及其家属详细分析了病因,经过商量,选择了手术有一定风险的根治性手术——小骨窗开颅显微血管减压术。
  该手术只在患者的右耳后切开约3厘米长的口,再在颅骨上钻开一个3厘米大小的小骨窗,将压在三叉神经上的小血管移开,在中间垫上尼龙薄片隔开血管,解除了血管对三叉神经的压迫。
  术后张阿姨持续了15年的右侧面部疼痛很快消失了,她感到了前所未有的轻松,并能够像以前一样无所顾忌地张口吃饭、讲话了。
  其实,三叉神经痛绝大多数为血管压迫三叉神经入脑干段而引起,三叉神经长期受到血管压迫,导致正常的神经电生理传导受到干扰,频繁发作面部电击样、放射状剧痛,犹如针扎。每次发作时间短则数秒钟,长则达数分钟。
  微血管减压术是针对病因的根治性方法,有效率达95%以上,术后很少复发;术后反应轻,一日后即可活动如常,无明显并发症。该方法不仅适用于三叉神经痛的治疗,对于面肌痉挛、舌咽神经痛等疾病也有显著的疗效。
  微血管减压术没有特别的手术禁忌症,适合于大多数经药物治疗无效的原发性三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛,尤其是年龄较轻的病人。只有高龄,且伴有心、肝、肾等重要器官功能损害者手术需慎重。
  (外二科 小扬)


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2009.05