蛛网膜下腔出血的患者,十个里面有八个是脑部患有动脉瘤。以前这些患者送到医院,往往被误送到内科进行治疗。一般内科医生就让他不要动,平躺在床上,用了药后等他自己慢慢好起来。其实蛛网膜下腔出血的病人就算这次自己慢慢恢复了,还会有再次出血而危及生命的机会。“动脉瘤—蛛网膜下腔出血”主要以突然出现难以忍受的“头裂开样疼痛”或“生平最剧烈的头痛”,并有脖子僵硬剧痛,不能低头;同时患者会剧烈地呕吐,烦躁不安;还有一部分患者会出现意识丧失。动脉瘤是一种导致死亡率、致残率极高的疾病。有五分之一患者死在送医院急救前;30%至40%患者,则是在医院治疗过程中死亡;其他患者一时缓过来的,还有可能再次出血。根据权威科学统计,动脉瘤患者,第一次发病经内科保守治疗后,发生再次出血者的死亡率高达80%以上。因此,颅内动脉瘤又被称为“人体内不定时的炸弹”。动脉瘤是怎么形成的呢?有先天性的动脉瘤,也有后天性动脉硬化后不断地接受血流的冲击,血管壁慢慢鼓起来,从而形成一个泡泡。就像小孩子吹气球一样,这个泡泡越来越大,越来越薄,到一定的时候就破了,造成脑出血,这些患者需要到神经外科通过神经介入治疗而痊愈,介入治疗就是通过插入血管内的中空微导管,把白金材质的,或有生物活性的弹簧管塞进泡泡里,弹簧圈弹开后,把动脉瘤填充满,从此这个泡泡(动脉瘤)就不会再破裂了。通过这种治疗方法,95%的患者都能痊愈。
动脉瘤栓塞术的优点:①对全身的低侵蚀性,在大腿根部股动脉进行穿刺,无切口;②对脑组织创伤小。不开颅,恢复快,并发症少;③手术时间短;④不损伤血管周围的正常穿通血管,可降低手术并发症;⑤不受动脉瘤破裂时间的影响,在任何时期都可以治疗,有效预防了再出血的发生。
(外二科 林中平、王雪涛)
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