最近,我院神经外科利用B超定位成功地为一脑瘤患者进行了手术切除,术后患者恢复良好,能自行下地行走。
今年60岁的患者邓女士,三个多月前无明显诱因下开始出现左半身麻木,肢体乏力、抽筋,活动不灵便,且症状逐渐加重,遂来到我院诊治,经过头颅MR检查,提示颅内长有肿瘤,肿瘤位于右顶叶,该位置正好是左侧肢体运动跟感觉的调节中枢,因受到肿瘤压迫所以才出现了上述症状。通过家属在多间医院咨询后,医生均表示,应予手术治疗,但切除脑肿瘤时因伤及肿瘤周围正常的脑组织,势必会加重对患者肢体运动及感觉的功能损害,极可能导致左侧肢体瘫痪,若不行手术治疗,肿瘤继续增大,压迫脑组织又会危及患者生命。面对这一两难的抉择,邓女士的家属多方打听,积极了解手术方案并进行比较,最后,经过与医生的充分沟通,其家属决定同意采取B超定位的方式切除脑内肿瘤,邓女士也在家人的鼓励下在我院神经外科施行了手术。
手术由我院神经外科李云辉主任医师亲自操刀,切开右顶后皮肤,行骨瓣开颅,然后在B超定位下精确地找出肿瘤的所在位置,将肿瘤全部切除。整个手术中除了头部的切口外,没有损伤肿瘤周围的脑组织。医生告诉患者家属,从邓女士术中的情况来看,手术是成功的,日后,其肢体的活动能力将会得到改善。术后没多久,果真如医生所料,邓女士左侧肢体活动障碍非但没有加重,活动能力也比术前改善了很多,能自行下地行走。
切除脑部肿瘤是一项风险较大的手术,手术医生如履薄冰,患者亦往往望而生畏。如何精确、及时地确定脑肿瘤所在位置,一直是检查和实施手术时的一道难题。传统的手术方法是根据CT或MRI影像所显示的肿瘤部位进行探查,但是这一方法不但定位不易准确,许多因素均可导致肿瘤移位,难以找到肿瘤的准确位置,而造成功能区脑组织损害。据李云辉主任医师介绍,B超定位切除脑肿瘤是近两年来我院神经外科开展的一种较新而方便的治疗方法,它能准确定位脑肿瘤,避开重要功能区,选择最佳位置切开脑组织进行肿瘤切除术,并能探测到残余肿瘤组织,提高脑肿瘤的全切除率,减少手术并发症。这种微创、精确的定位治疗方法代表着神经外科的发展方向,具有广泛的应用前景。
(外二科 伍伟超)
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