骨性关节炎治疗八大误区

  1.盲目按风湿治疗
  因为许多风湿病均有关节疼痛,所以患者常常在没有确诊之前就主观认为只要有关节痛就是风湿病,按风湿病到处求医。骨性关节炎按类风湿性关节炎治疗的病例屡见不鲜。有的患者长期按“风湿”性关节炎治疗,自行某些实际上含有激素类药物的“风湿药”,结果病上加病,导致许多不良反应,甚至股骨头坏死。
  2.盲目服"软化骨刺"药物
  许多患者往往有病乱投医,听信市面上一些无良广告的宣传,为了急于解除病痛,服用消除骨刺的药物,这种做法是没有科学根据的。实际上骨刺就是增生的骨质,是关节软骨退化后产生的,所以骨刺也是骨头。设想,如果有一种药物能溶解骨质,老服用这种药物将会给人体带来何等严重的不良反应呢?所以药物能软化骨刺完全是一种误导,万万不可相信。
  3.盲目补充微量元素(钙、锌等)
  补充微量元素对病情有一定帮助,如补钙对骨质疏松有益处。但骨性关节炎的病因并非是缺微量元素,所以补充微量元素没有直接的治疗作用。
  4.长期仅对症治疗
  为了减轻病痛,对症治疗是需要的。但一般是暂时和短期的治疗方法,而许多患者却长期服用非激素类抗炎药对症治疗。这类药物对骨性关节炎患者来说比较熟悉,可能也常选用,如消炎痛、扶他林、布洛芬、芬必得等。这类药物无疑在减轻病痛方面起到了积极的作用,但它们也有许多对身体的不利影响。
  5.体重在治疗中无关紧要
  减轻体重、减少关节的损伤和负重,在骨性关节炎的治疗中起着十分重要的作用,但这一点很少被人们认识。
  肥胖可引起骨性关节炎,除了因体重因素增加关节负重外,还与肥胖引起的姿势、步态及运动习惯的改变有关。对于超重者,尤其应重视减体重在骨性关节炎治疗中的作用。有研究提示,10年中体重减少5公斤,可使膝关节骨性关节炎的发生率减低50%。患有骨性关节炎的患者应尽量将自己的体重减至标准范围以内,简单计算标准体重的方法是:体重(公斤)=身高-105。
  6.相关治疗可有可无
  患者往往只注重药物治疗,而忽视相关问题在骨性节炎治疗中的重要作用。
  7.软骨保护剂用不用都行
  目前,常用的软骨保护剂可以阻止骨性关节炎的病理过程。这类药物是属于治本的药物,可改善软骨的状态,恢复关节的正常生化环境,使已被破坏受损的关节软骨得以修复。许多患者却没有认识到这类药物的治本作用,认为用不用都可,致使治疗效果大打折扣。
  8.惧怕拖延手术治疗
  很多患者不愿意做手术,其实在骨关节炎早中期如果坚持正规的保守治疗3至6个月,效果不理想就可以考虑行微创的关节镜清理术。这是一种创伤很小的手术,通常只需要作两个1cm的小口就可以完成手术,仅需要缝两针。但是,如果到了较严重的后期,就只能行人工关节置换才能解决根本问题。人工关节置换术其实也不象想象中那样可怕,在我院关节专科这已经是一项很成熟的技术,已经为上百例患者解除了痛苦,大大改善了生活质量。
  (骨三科 伍中庆)


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2010.01