“嘟、嘟…”2005年10月19日上午08:40,急诊科8818120的急救电话突然响起,值班的李亮医生左手拎起话筒、右手握笔,一边关切地询问对方呼救,一边快速记录患者姓名、性别、扼要伤情,地址及联系电话。询问完毕,李亮医生清晰肯定回答:“我们马上出车!” 这是交通事故现场一司机打来的求救电话。
呼救就是命令;时间就是生命。不到2分钟的时间,医生、护士、司机、搬运人员快速集合,救护车旋即出发。
现场一片狼籍:物件抛散满地,有很多围观人群。一伤者身体弯曲,一动也不动躺卧一侧,火速赶到现场的李亮医生、梁玉成护士,拎起急救器械从救护车一跃而下,直奔伤者。李亮医生马上开展现场评估,检查发现:患者神志呈浅昏迷,左瞳散大5mm,对光反射消失,右瞳3mm,对光反射弱。唇甲发绀,呼吸微弱,发绀,头部左颞侧伤口5cm,右中上腹部可见约6X12cm2碾压伤痕,皮肤破损,右大腿中段畸形,余肢体未见明显异常。梁玉成护士报告:患者P: 120次/分,R:? 6次/分,BP:? 60/30mmHg 。初步诊断:1、重度颅脑外伤并呼吸衰竭2、低容量性休克3、右股骨骨折4、内脏辗压伤待排。救人如救火,医护配合,李亮医生于现场紧急予以开放气道,气管插管,使用呼吸机,梁玉成护士建立静脉通道快速扩容,并即场抽血常规、血型、凝血四项、交叉配血、生化、HIV、乙、丙肝抗原、梅毒。双方再进行进行伤口包扎、夹板固定、颈托固定后,李亮医生电话向120指挥中心和中医院急诊科报告患者伤情,做好进一步抢救的准备。将患者搬运上救护车运返急诊。
急诊科内接到通知的包坤医生紧接应急准备:启动呼吸机,准备除颤器,心电监护,导尿包、胃包、深静脉穿刺包等。患者到院时血压50/40mmHg,HR:124次/分。换接呼吸机。1分钟后患者突然出现心跳停止。包坤医生二话不说立即予以心脏按压、除颤、启用体外起搏,20分钟后患者心跳恢复,梁银婵护士做好术前准备:备皮,导尿,插胃管,术前针,普鲁卡因皮试。均有条不紊地快速而准确地完成。
血压回升90/60mmHg,急送手术室……
这是急诊科开展急救大演练的其中一组操作情况。接着,20个急救小组一浪又一浪地继续出车、抢救、运送……
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