一、人类幽门螺杆菌（HP）是一种革兰氏阴性菌，主要存在胃粘膜的粘液层，被认为是慢性活动性胃炎、萎缩性胃炎、十二指肠球部溃疡的重要致病因素，是胃癌的高危因素，与粘膜相关的淋巴瘤等疾病关系密切，越来越多的研究发现HP感受染和许多胃肠外疾病，包括心血管疾病、皮肤病等有某种统计学的关联，因此，HP感染及其相关疾病已成为重要的公共健康课题。
　　二、 HP感染的检测：
　　（一）无创伤性试验
　　1.血清或全血抗体试验
　　2.尿素呼吸试验：我科目前开展14C尿素呼气试验。早晨空腹吞服含有14C尿素的胶囊，然后将气体呼出就行了，方法简单、快速、非创伤性，准确性高，敏感性和特异是98%，缺点是不能评价粘膜状况。确认HP的根治时，尿素呼气试验应在治疗结束后至少4周后进行，接受PPI治疗应在试验前停服药物二周，以确保准确性。
　　（二）创伤性试验
快速尿素试验是所有检测手段中最为简便迅速的一种方法，一般在胃镜检查同时进行，为临床最常用的方法，敏感性和特异性可达成91%和100%。
　　三、 哪些人应进行HP检测？
　　消化性溃疡性疾病、胃肿瘤和MALT淋巴瘤、胃食管反流和非溃疡性消化不良患者
　　四、 哪些人需接受抗HP根治治疗？
　　HP感染可增加胃癌发病率，持续HP感染可使萎缩及肠化呈进行性加重，所以HP的根治在临床上有重要意义，凡HP阳性伴以下七种情况者应接受HP根治。
　　1.消化性溃疡，不论溃疡活动或静止、有无并发症（出血、穿孔）史。
　　2.胃炎伴明显异常（糜烂、萎缩、不典型增生）或伴有糜烂性十二指肠炎者
　　3.低度胃恶性粘膜相关淋巴组织淋巴瘤
　　4.早期胃癌术后
　　5.胃癌患者的一级亲属患者
　　6.计划长期使用或正使用非甾体类抗炎药
　　7.消化不良症状经常规治疗疗效差者
悦来门诊胃镜室　符滨