神奇中药,四两拨千斤
——揭开刘海若生命奇迹的秘密

  刘海若在英国就诊的时候,抗生素已经用到顶级,之后又出现双重感染,对所有抗生素产生耐药。当菌群检测发现指标上升,中医科就正式加入联合会诊。

  中医专家李宗信主任告诉记者,中药很奇特,药味不猛,但可“四两拨千斤”。因为中药是多靶点药物,成分复杂,一味药就是好几个靶点,再加上复方,人体各方面都能照顾到。

  为了充分发挥中医中药、针灸按摩的作用,中医科专家精心诊察,望形态、面容、诊脉、验舌、闻呼吸、咳嗽,观二便、痰色等。辨证论治,处方用药。处方开出来了,调剂、煎熬也很重要,他们就亲自前往中药房和中药制剂室,和中药调剂专业人员一起工作,以求更好药发挥药物疗效。

  6月17日医院邀请北京中医药大学著名专家姜良铎教授来会诊,与该院中医科专家共同为海若把脉,研究制定了一套切实可行、标本兼治的治疗方案。姜教授说,“药味不要过于猛烈,辨证论治,急病慢郎中,急不得,顺其自然按病情用药。”姜教授一共来为海若诊脉三次。

  针对菌群失调,对所有抗生素都产生耐药者一难题,辨证论治,特别强调扶正固本,运用益气养阴,清热化痰,活血化瘀,醒神开窍的治疗方法。用药方案,将现代中医急症用药与传统口服汤剂给药并举,采取静脉点滴与口服相结合。

  中医讲究理、法、方、药四对头,好的处方还需要有好的药材。方中有一味中药三七,临床上习惯用研碎的三七面,但因海若处于昏迷状态,病情不允许。为了寻找地道药材,中药房积极配合,专门为海若订购三七块等饮片和注射液。给海若灌喂中药是通过直径为3毫米的鼻饲管用注射器注入。为了避免煎熬的中药混有渣,造成鼻饲阻塞,防止药物反应,减少刺激,药工每次都将中药煎煮很长时间,然后多次反复、精心过滤。往往是上午开始熬药,下午才能做出来。因组方合理,用药得法,为海若进一步治疗争取了时间。

  海若肺部及全身感染控制后,泌尿系统又出现感染,血象偏高,尿中白血球+++,大便干结,低热。专家组又及时诊察,研究制定新的治疗方案,在原方的基础上加以清利下焦湿热的药物,建议拔除尿管,病情逐渐好转。

  按照周德安主任为海若制定的配穴方案,针灸主治医师王桂芳,通过百会、内关、人中、涌泉等穴位,根据病情随时加减配穴,每周五次给海若扎针灸促醒,每次治疗都和海若交流。有一次扎针时海若有疼痛感了,王大夫说:“海若,认识我吗?跟我握握手吧!”海若抬了抬手,使劲攥了一下王大夫的手。“当时我特激动。”王大夫说。

  海若一天天好起来,中医辨证治疗方案也在不断的调整和变化。面对能说谢谢的海若,舌红无苔渐有舌苔,脉沉细弱力渐和缓有力,专家组一致认为已经达到开窍的目的,可以暂停使用醒脑开窍药。重新确定了益气清热通络的治疗法则,调整处方用药。密切观察病情变化,适时增减药味,改变剂量。为了让海若尽快恢复生活自理能力,专家小组决定撤掉鼻饲管锻炼患者自行进食吃饭。新的问题又出现,一直以鼻饲管灌喂中药的海若很难接受口服中药汤剂,每次总要一两个小时才能勉强喂下。为解决新的矛盾,中医科试着把中药免煎颗粒用蜜水调制成膏剂,每次只需服用两小勺,非常方便。目前海若的病情有了长足的进步。(摘报)

 


 

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广东省中山市中医院
2006.03