肝脏疾病，特别是慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎是传染病、多发病，且与肝硬化、肝癌关系密切，故受到人们普通关注，肝病的治疗问题困扰着千千万万的肝病病人及家属。而绝大多数病人对自己的疾病缺乏全面而正确的认识，铺天盖地的不实广告更令病人迷失正确的治疗方向。作为病人应在有经验的专科医师指导下进行规范治疗，作为肝病专科医师应把肝病病人管理好，肯花时间与患者沟通，令其正确认识疾病特点、治疗措施、长期治疗及定期监测的必要性；指导患者建立良好的抗病心态和健康的生活习惯。
　　我院内一科肝病专科拥有一支优秀的专业团队，本着科学的态度、热诚的责任心、中西医结合的治疗手段、先进的检测技术，为解除患者疾苦，战胜肝病而努力。
下面就肝病专科门诊遇到的最常见的几种肝病谈谈其管理办法：

慢性乙型肝炎
　　《慢性乙型肝炎防治指南》出台后慢性乙型肝炎的治疗越来越规范化，但患者对此认识极少。专科医师要患者认识到以目前医药科技的发展水平尚没有杀灭病毒，使病人完全康复的能力，从而有长期抗病治疗的决心！让患者明白我们的治疗目标只能达到：抑制病毒复制；减少肝脏炎症、坏死和纤维化，恢复正常的肝脏生化功能；防止或延缓肝硬化、肝癌的发生；消除症状，降低传染性，提高生活质量。使病人能像正常人一样生活、学习和工作。让患者除了认识自己的疾病以外，还理解我们的工作能力，才能更好地配合我们的治疗和管理。
　　作为肝病专科医师应掌握好慢性乙型肝炎治疗的适应症，暂时不需要服药治疗的，做好长期定期监测，需要服药治疗的，把握好抗病毒治疗的时机。在抗病毒治疗的过程中，做好病情的追踪观察。培养患者具有良好的服药依从性，什么时候该服药，什么时候该停药，什么时候该换药，医患之间一定要沟通好，避免出现因随意停药而病情恶化。
　　虽然目前没办法根治慢性乙型肝炎，但随着个体化、规范化的抗病毒治疗，已令绝大多数慢性乙型肝炎病人病情稳定，减少肝硬化、肝癌的发生率。已经看到曙光，应该增强信心。

丙型肝炎
　　随着丙肝抗体检测的广泛应用，丙肝亦逐渐被人们所认识。丙肝感染80%由输血引起，故有输血史及使用血液制品的人应及早作相关检查，以便早确诊、早治疗。静脉注射毒品、文身、共用剃须刀、牙刷、穿耳环孔、不洁牙科治疗也是丙肝的重要传播途径，有这些既往史者也应常规查丙肝抗体。
干扰素（包括普通干扰素、聚乙二醇干扰素）联合利巴韦林治疗丙肝的效果令人鼓舞。
　　《丙型肝炎防治指南》已明确了丙肝的规范化治疗，但因干扰素及利巴韦林的副作用较大，一方面患者用药依从性差，难以坚持完成疗程，另一方面，患者出现较大副作用，也令医师信心动摇，心理压力大。但丙肝的治疗有明确的疗程，疗程不足，难以令病情得以较长期控制。医师在掌握好丙肝抗病毒治疗的禁忌症、适应症的前提下，密切观察用药过程的副作用，认真评估用药风险及治疗效益，出现副作用，只要不超出用药规定，以“两害相权，取其轻”的原则，鼓励、帮助患者坚持完成疗程。

脂肪肝
　　随着生活水平的提高，人们生活习惯及饮食习惯的改变，脂肪肝（包括酒精性和非酒精性）的发病率有逐年上升趋势，且多发生于青中年，甚至青少年及儿童，很多人以为脂肪肝没什么，不过胖一点而已，殊不知脂肪肝与肝硬化、肝癌、糖尿病、高血压病等密切相关，严重危害人们的身体健康。
脂肪肝的治疗，除了药物，改变饮食结构、生活习惯尤为重要，它不同于前面所说的慢性乙型肝炎、丙型肝炎，脂肪肝无传染性，还可以完全根治。但根治的方法不只在药物，重在具有良好的生活习惯，不改变生活习惯，服再多的药物，也无法治愈。
　　脂肪肝患者的管理，重在指导患者的饮食宜忌，鼓励多动，包括体力劳动及体育锻炼，且要坚持不懈，长年累月。
　　我院自行研制的“昆藻调脂胶囊”荣获中山市科技进步一等奖，治疗脂肪肝取得良好的效果。
　　（内一科　黄安安）