提高警惕,预防流感——
关于流行性感冒的系列防治知识

  眼下正是流感的多发季节,每年在世界上不同的国家都会在流感季节(一般为11月底到次年3月)爆发流行性感冒。
  下面提供系列流感防治知识供学习,希望对大家有一定帮助:

什么是流行性感冒?
   流行性感冒,是由流感病毒引起的一种传染性极强的感冒病。流感病毒分为甲、乙、丙三型,其中,最常引起发病的是甲型。甲型流感病毒常在10~15年内发生突变,出现新的亚型,引起大流行。由于人体对各型流感病毒之间无交叉免疫能力,故每年都有不同范围的新亚型流感流行。
流行性感冒的症状与普通感冒大致相似;亦有部分患者全身症状较普通感冒重,如见持续高热、头痛、肌痛、全身疲软无力等症;部分患者病程迁延,可持续2周或更长时间;老年患者及慢性病患者易出现下呼吸道合并症,以及心肌炎、肌炎、脑炎等并发症。

流行性感冒的病原体是什么  
  1933年Andrews等人首先发现流行性感冒病毒有甲、乙、丙三种类型,直径80~120毫微米,呈球型、丝状。甲型病毒常引起感冒大流行,乙型病毒常引起局限性流行,丙型病毒一般只引起散发,较少引起流行。
  流行性感冒病毒极易传播,发病率高。主要因为流感病毒的抗原性及其致病力极易发生变异,尤其是甲型病毒。其变异包含着从量变到质变的相互转化过程。当一个新的亚型出现的初期,由于人群缺乏免疫力,很容易引起一次世界性的大流行,此后抗原特性相对稳定,以后每隔2~3年出现一个流行波,流感病毒发生部分的变化。随人群免疫力的逐渐增加,流行传播速度逐渐减慢,发病症状逐渐减轻。若病毒演变愈演愈烈,最后导致质变,即旧型消失而代之以新的亚型。

病原学及发病机理
  流感病毒为核糖核酸型粘液病毒,分为甲、乙、丙三型。同型病毒又分为若干亚型,如甲0、甲1、甲2、甲3……。
  流感病毒主要侵入呼吸道,在纤毛柱状上皮细胞复制,再侵入其它柱状上皮细胞引起变性、坏死与脱落。病毒一般不进入血液,但其毒素对全身器官有广泛的毒性作用,临床上有全身中毒症状与白细胞减少。少数情况下,病毒也可能进入血液累及全身而引起呼吸道以外的病理改变和临床征候。体弱多病者易发生流感病毒性肺炎或继发感染而死亡。

流行性感冒如何诊断
  流行性感冒的诊断可根据以下四点确定:
  (1)接触史及集体发病史 短期内有较多患者出现感冒症状体征;
  (2)典型症状和体征 流行性感冒发病较急,全身症状较重,病人持续高热,体温高达40℃,肌肉关节酸痛,而鼻塞、流涕、咽痛等症状出现较迟;
  (3)流行特征 流行性感冒发生突然,传播迅速,同时有明显的地区性流行;
  (4)实验室检查
  血常规检查:白细胞总数降低,嗜酸性粒细胞消失,淋巴细胞相对增加。如合并细菌感染,则白细胞总数及中性粒细胞偏高。
  病毒分离:早期可获得70%的阳性结果,一般于发病第七日即不能再获得阳性结果。
  免疫荧光技术:取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本,或将咽漱液接种于细胞培养管内,应用荧光抗体技术加以检测,结果出现快,灵敏性高,有助于早期诊断。
  血清学检查:红细胞凝集抑制试验及补体结合试验。血凝抑制试验的特异性较高,而补体结合试验的灵敏性较高。这些方法仅作为病后回顾性诊断,不适于快速诊断。

流感的治疗原则
  1.一般治疗。病人应卧床休息,多饮水,流质或半流质饮食,要漱口,保持鼻. 咽. 口腔卫生。
  2.对症治疗。高热头痛,给予解热镇痛剂,咳嗽者给予止咳剂,中毒症状较重者,可适当用抗病毒药物,酌情输液。
  3.肺炎型流感的治疗。要注意早期发现,及时治疗,输氧,防止心功能不全的发生,酌情用抗生素,防止继发感染。一旦有继发感染,可用青霉素。

流行性感冒的中医治疗
  中医学认为感冒是由于风邪乘人体御邪能力不足时,侵袭肺卫皮毛所致。四时之中,气候失常,如春应温而反寒,夏应热而反冷等,风邪易侵入人体而感冒,甚至引起时行感冒。引起感冒的原因,虽以风邪为主,但常有所兼夹。临床上以风寒、风热两种证候最为多见。此外,时令之暑、湿、燥邪也能杂感而为病。故又有夹暑、夹湿、夹燥等不同兼证。感冒除风邪侵袭外,尚与体虚和不同素质有关。肺有痰热,也易发为本病。 风邪入侵的病位主要在肺卫,而时行感冒因其感受时邪较重,而全身症状比较明显。年老体弱者抗邪能力差,外邪可由表入里,变生他病。本病一般以实证居多,如体虚感邪则为本虚标实之证。
  外感风寒
  症状:鼻塞声重,鼻痒喷嚏,流涕清稀,咳嗽痰多清稀,甚则发热恶寒,无汗头疼,肢体酸痛,舌苔薄白,脉浮紧。治则:辛温解表,宣肺散寒
  方药:荆防败毒散
  荆芥、防风、柴胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、前胡、甘草。
  加减:风寒郁闭较甚,加麻黄、桂枝;
  咳痰较甚者,加杏仁、浙贝母。
  风寒夹湿
  症状:恶寒少汗,头重如裹,肢体关节酸楚疼痛,咳嗽声重,鼻塞流涕,舌苔白腻,脉濡。治则:疏风祛湿,散寒解表。
  方药:羌活胜湿汤
  羌活、独活、藁本、防风、甘草、川芎、蔓荆子。
  加减:无汗可加豆卷、苍术;
  痰多加半夏、陈皮。
  外感风热
  症状:发热恶风,或微恶寒,头痛,鼻塞流浊涕,咳嗽痰黄,口干渴,咽喉红肿疼痛,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。治则:辛凉解表,宣肺散清热。
  方药:银翘散
  银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜芦根。
  加减:鼻塞头痛明显,加苍耳子、辛夷、白芷;
  咽痛较重,加元参、马勃、板兰根;
  口渴甚,加天花粉;热甚,加黄芩。
  风热夹燥
  症状:发热微恶风寒,鼻咽干燥,咳嗽无痰或少痰,头身疼痛,口干而渴,舌红少津,脉浮数。治则:疏风清热,润燥止咳
  方药:银翘散合桑杏汤
  银花、连翘、竹叶、荆芥穗、牛蒡子、薄荷、淡豆豉、甘草、桔梗、芦根、桑叶、杏仁、沙参、象贝、栀子皮、梨皮。
  外寒内热
  症状:恶寒无汗,肢体酸痛,心烦,咳嗽气急,声音嘶哑,咽喉肿痛,舌尖红苔微黄,脉数。治则:宣肺散寒,清热止咳
  方药:麻杏石甘汤
  麻黄、杏仁、生石膏、甘草。
  加减:内热较重,加黄芩、栀子、芦根;咳嗽重,加前胡、桑白皮;肢体酸痛明显,加羌活、独活。
  外感暑湿
  症状:身热微恶风寒,少汗,肢体酸重疼痛,头昏重而胀痛,咳嗽痰粘,鼻塞流涕,胸脘痞闷,恶心呕吐,口中粘腻,口不渴或渴饮不多,或心烦,或大便不爽,小便赤,舌苔黄腻,脉濡数。治则:清暑祛湿,宣肺解表
  方药:五味香薷饮加味
  香薷、扁豆、厚朴、茯苓、甘草、青蒿、山栀、鲜荷叶。
  加减:若表湿偏重,肢酸头昏重者,可加豆卷、藿香、佩兰;里湿偏重,脘痞呕甚者,加苍术、白蔻仁、清半夏、陈皮;里热盛而小便短赤者,加六一散。
  气虚感冒
  症状:发热恶寒,头身疼痛,咳嗽鼻塞,自汗出,倦怠无力,短气懒言,舌淡苔白,脉浮而无力。治则:益气解表,调和营卫。
  方药:参苏饮
  党参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、半夏、陈皮、前胡、桔梗、木香、枳壳、生姜、大枣。
  若平素气虚自汗,反复感冒者,可用玉屏风散进行预防。
  阳虚感冒
  症状:恶寒重而发热轻,头疼身痛,自汗出,咳吐白痰,鼻塞流清涕,面色晄白,形寒肢冷,语声低微,舌淡胖苔白,脉沉无力。治则:助阳解表,宣肺止咳
  方药:麻黄附子细辛汤
  麻黄、附子、细辛。
  加减:咳嗽痰多,加杏仁、半夏。
  血虚感冒
  症状:发热微恶寒恶风,无汗头痛,面色无华,唇甲色淡,心悸头晕,舌淡苔白,脉细。治则:养血解表,疏风散寒
  方药:七味饮
  葱白、豆豉、葛根、生姜、生地、麦冬。
  加减:口渴咽干,加天花粉、芦根;
  热重,加银花、连翘、黄芩。
  阴虚感冒
  症状:身热微风寒,头痛无汗,头晕心烦,口渴咽干,手足心热,咳嗽少痰,舌红脉细数。
  治则:滋阴解表、疏风宣肺
  方药:加减葳蕤汤
  玉竹、葱白、豆豉、桔梗、薄荷、白薇、甘草、大枣。
  加减:心烦口渴甚者,可加黄连、竹叶、天花粉;
  咳嗽咽干,咯痰不爽,加牛蒡子、射干、瓜蒌皮;
  咳嗽胸痛,痰中带血,加鲜茅根、生蒲黄、藕节;
  大便干燥,加生地、玄参。

【单方验方】
  1.大青叶、板兰根、贯众各30克,水煎代茶饮。可预防和治疗流行性感冒。
  2.贯众、紫苏、荆芥各10克,甘草3克,水煎顿服,连服3天。可预防和治疗冬春季的风寒感冒。
  3.蝉蚕解表汤:蝉蜕、僵蚕、板兰根、连翘、桑叶各10克,薄荷9克,芦根15克,先将上药用水浸泡30分钟,武火煎15分钟,每剂煎2次,煎出的药液相混合。根据病情轻重,每日1-2剂,分2-4次温服。适用于风热感冒。
  4.藿香、佩兰各5克、薄荷2克、煮汤以代饮料。可预防和治疗夏日暑湿型感冒。
  5.暑令感冒合剂:香薷6克、藿香、佩兰、厚朴各10克,炙楷杷叶12克、鸭跖草15克,每剂加水适量,浸泡半小时,武火煎10分钟,过滤取药液备用,每日1剂,分2次温服。适用于夏季暑热感冒。  6.兰地汤:板兰根50克、生地50克、寸冬20克、知母20克、桑叶20克、桔梗15克、蝉蜕15克,每日1剂,水煎2次,分2-3次温服,连服3次,适用于阴虚感冒。

【外治法】
  风寒感冒
  1.葱白头、生姜各30克、食盐6克,白酒1盅,将前3味药共捣烂呈糊状,入酒调匀,用纱布包紧,涂擦前后背、手足心及腘窝,涂擦1遍后,让患者安卧,一般30分钟后即有汗出。
  2.白芷3克,冰片0.6克,共研细末,过筛,贮瓶密封,用时取药粉适量,药棉裹之,塞入一侧鼻孔内,每侧鼻孔交替塞30分钟,每日3次,3日为1疗程。
  风热感冒
  1.桑叶、菊花、薄荷10克,连翘20克,生姜10克,桂枝6克,青葱1根,将诸药打碎分2份装入布袋,水煎20分钟,先取1袋熨颈、项、肩、背等处,稍冷则更换药袋,交替使用,每次30-40分钟,每日2次,3日为1疗程,同时也可用药汁熏洗各部位,以加强疗效。
  2.银花4克,连翘4克,桔梗2.4克,牛蒡子2.4克,淡豆豉2克,甘草2克,竹叶1.6克,上药共研细末,过筛,取药粉适量,纱布包裹,敷神阙穴,包扎固定,每次贴药4-6小时,每日2次。

【针灸疗法】
  1.体针疗法:
  取穴:风池、大椎、曲池、合谷等。
  配穴:风寒感冒,加风门、肺俞;风热感冒,加鱼际、外关;暑湿感冒,加支沟;气虚感冒,加气海、足三里;阳虚感冒,加百会、关元;血虚感冒,加血海、三阴交;阴虚感冒,加太溪。
  2.耳针疗法:
  取穴:肺、气管、内鼻、脾、三焦、耳尖等。
  局部消毒后,耳尖穴点刺出血,余穴每次选2-3个,双侧同时针刺,捻转泻法,留针10-20分钟。
  3.电针:
  取穴:大椎、曲池、合谷、风池等穴。每次选取2穴,以毫针刺入,产生针感后,加电刺激,选取适当的波型和频率,以病人出现能耐受的麻胀感为度,每次通电时间10-20分钟。
  4.刺络疗法:
  取穴:尺泽、委中、少商、大椎、耳尖、耳垂等。 大椎挑刺出血,并拔罐5-10分钟;尺泽、委中用三棱针点刺出血,令其血流自止;少商、耳尖、耳垂诸穴,点刺出血数滴即可。
  5.皮肤针疗法:
  风寒感冒取脊柱两侧、肘窝、大小鱼际、鼻部;风热感冒取胸背部、风池、大椎、合谷、曲池。以中度或重度刺激,每日治疗2-3次。
  6.头针疗法:
  取感觉区、胸腔区,平刺,每次捻转1-3分钟,留针15分钟。
  7.光针疗法:
  取穴:大椎、风池、风门、膈俞、合谷、曲池、鱼际、外关。
  每次选穴2-4个,用氦-氖激光器照射,功率一般为10-30毫安,照射距离为20-30毫米,每日照射1次,重症每日照射2次,每次每穴照射2-5分钟。

  【推拿疗法】
  手法:拇指按揉风池、风府、大椎、外关、合谷、曲池,拿肩进。
  风寒感冒,加用拇指禅推法自攒竹穴沿足太阳分布推至天柱穴,以疏通足太经络,止头痛,利肺窍,按揉列缺以宣肺止咳、助汗解表;外感风热者,加用拇指禅推法自印堂沿督脉分布推至神庭穴以祛风热,再用拇指抹法自印堂穴沿前额分别向两侧抹至太阳穴,以疏风散热,通络止痛。

9个预防流感的小技巧

  • 生大蒜:大蒜是最好的天然感冒预防药物。根据实验,它能够杀灭感冒及流感病毒。可以咀嚼一点生大蒜,不用咽下去即可。
  • 大量喝水:多喝水可以使你的免疫系统保持健壮。你也可以加入柠檬或者蜂蜜、绿茶等。
  • 停止吸烟:研究表明,吸烟者比不吸烟者更容易遭受流感侵袭,造成口腔的病害。
  • 水果和蔬菜:记得每天要吃水果和蔬菜,补充身体需要的维生素,帮助你提高免疫力。
  • 保持房间通风:保持房间适当的通风可以显著降低空气中致病细菌的浓度,养成开窗通风的习惯,避免细菌过于集中。
  • 与患病者保持距离:要降低患流感的风险,最好不要和患病者接触过于亲密。此外,患病者使用的毛巾等清洁工具一定不要共用。
  • 勤洗手:人接触到流感病毒后,病毒会在人体表面存活48小时。所以,用温水和肥皂每隔一段时间洗洗手可以防止病毒的侵害。
  • 尽量不要用手摸眼睛,鼻子和嘴巴:眼睛,鼻子和嘴巴是病毒进入你体内的入口,手上的病菌会毫不留情地侵入你的体内。
  • 接种流感疫苗:可以有效抵御流感病毒,但是流感病毒自身又会演变出很多变种,接种一次疫苗并不能够把这些病毒全部解决掉。所以,加强身体锻炼,养成良好生活卫生习惯才是预防流感的最好办法。

  
 

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2008.03