不少中老年人经常因为活动时肩关节疼痛或僵硬到医院就诊，他们的症状通常是：当肩关节活动到某一位置时疼痛或无力，胳膊抬不起来，甚至于夜间睡觉时会痛醒，不能侧卧。有些人曾到不少医院求医，误当“肩周炎”来治疗，疗效不好，经仔细检查，原来他们都患了同一种病：肩袖损伤。
　　什么是肩袖损伤？——通常以肩关节痛和无力为主要表现。
　　肩袖是肩关节周围四根肌腱的统称，它们呈袖状包绕肱骨头，位于肩峰和肱骨头之间，主要功能是帮助肩关节稳定和肩关节运动，保护肱骨头不受三角肌牵位上移，避免与肩峰撞击，是一组十分重要的结构，也是比较容易受到损伤的组织。
　　肩袖损伤在中老年或经常从事上肢举过头顶的运动项目（如网球、排球、游泳、羽毛球等）因肩痛而就诊的人当中非常常见，患病率高达70%左右，远远高于所谓的“肩周炎”。过去，由于对这类疾病认识上的局限性和误区，很多人被认为是“肩周炎”而致延误治疗。引起肩关节疼痛的疾病很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞击症、冻结肩、SLAP损伤、肩前方不稳、钙化性肌腱炎、颈椎病等，这需要专门训练的专科医生来仔细鉴别。
　　肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛，损伤严重者因肩关节上举无力需要对侧帮助才能完成上举动作。功能锻炼无助于肩袖损伤的愈合。如果误认为是“肩周炎”，继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂，应引起重视。拍X片可能无任何异常发现，有时需要作MR来帮助诊断。
　　建议肩痛和肩关节疾病患者首先应寻求专科医生明确诊断，然后再接受相应的治疗。大部分患者可以通过中药、理疗、局封、推拿等治疗获得缓解。对于已经出现肩痛、无力、功能障碍严重的病例，应该考虑手术治疗。关节镜微创外科技术进展很快，是目前任何其它疗法和传统切开手术无法比拟的，能在很小的切口内解除肩关节病症，修复损伤的肩袖，疗效好、创伤小、恢复快。
　　（骨三科　吴宇峰）