更年期综合征是妇女在绝经前后，由于卵巢功能退行性改变，雌激素水平低下所导致以植物神经系统功能紊乱为主，伴有心理症状的一组症候群，它包括：(1)心血管系统症状：心悸、血压波动、胸闷、气短；(2)神经精神症状：潮热、多汗、失眠、抑郁、记忆力减退、易激动等；(3)新陈代谢障碍：脂肪代谢失调导致肥胖，钙磷代谢失调引起骨质疏松、腰腿酸痛、易骨折等。据国内外有关资料统计报导，在45—50岁90％的妇女均有程度不同的临床表现，并因此引起相关的疾病，其中以心脑血管疾病和骨质疏松最为常见，严重地危害着广大妇女的身心健康。随着人类老龄化发展的趋势，对更年期综合征的防治，已成为全球关注的医学课题和社会问题。现代医学早在半个世纪前已开始使用激素替代疗法（HRT），治疗更年期综合征，它可以帮助妇女顺利渡过更年期，并可有效地预防老年期的骨质疏松，但HRT的长期使用增加了乳腺癌、子宫内膜癌的发病危险，且随着HRT的日久使用，各种并发症正逐渐被世人认识。2002年7月由美国实施的MHI项目对近2万名绝经后患冠心病的妇女进行临床前瞻性空白对照研究，总结经过4年的观察资料，发现雌、孕激素联合替代治疗对研究的弊大于利，其中冠心病的相对危险性增加29%，用药超过4年后乳腺癌发病相对危险度增加26%，由于此结果已超过预计停止研究的标准，因而在研究进行了4年1个月后终止。目前HRT正面临困境，其长期应用的安全性、可接受性、用药途径及抑制剂的选择等问题仍在研究之中。而中医学发挥整体恒动、辨证施治的优势，治疗此病有独到之处。
　　中医学认为，肾为五脏六腑之根本，受五脏六腑之精而藏之，内藏元阴元阳，即肾阴肾阳，肾阴主要是促进人体脏腑组织器官滋养、濡润和制约阳热的功能，故肾阴为人体一身阴液之根本，五脏之阴非此不能滋润。肾阳主要对人体各脏腑组织器官起温煦、推动、气化的功能，肾阳可以到达全身各处，所以肾阳为人体诸阳之本，能量提供的源泉，对人体新陈代谢、五脏的生理功能有着重要调节作用。肾阴、肾阳二者之间相互制约，相互依存，相互为用，维持肾脏本身及各脏腑的阴阳平衡。更年期妇女，肾阴亏损、精血不足。肾阴虚少则无以滋养心肝，心肝之阴亦随之衰减，阴虚则阳亢，心肝火旺则会出现肾亏肝旺或心肾不交等证。肾阳不足，失于温煦，脾阳无助，则会出现脾肾阳虚之证。患病日久，缠绵不愈，或阴损及阳，或阳不化阴，均可导致肾阴肾阳俱虚。同时心脾气血受损，又构成心脾两虚之证。临床可根据受损脏腑及阴阳气血偏盛偏衰予以辨证论治。
　　对于阴虚内热型妇女，其表现为腰膝酸软，头晕耳鸣，烘热汗出，潮热面红，或手足心热，或尿少便于，月经紊乱，先期量少或量多，或崩或漏，舌红少苔，脉细数。治以养阴清热，方用知柏地黄汤加减。
　　对于阴虚肝旺型妇女，其表现为腰膝酸软，头晕头痛，烦躁易怒，烘热汗出，双目干涩，舌红少苔，脉弦细数。治以滋肾养肝，平肝潜阳，方用杞菊地黄丸加减。
　　对于肾虚肝郁型妇女，其表现为腰膝酸软，头晕耳鸣，郁郁不乐，欲哭寡言，或多疑多虑，或胸胁乳房胀痛，或经期延长，经行不畅，色紫暗，舌黯红，苔薄黄，脉细弦。治以滋肾养肝，养血疏肝，方用归肾丸合逍遥散加减。
　　对于心肾不交型妇女，其表现为腰膝酸软，头晕耳鸣，烘热汗出，心悸怔忡、心烦不宁，失眠多梦，甚至情志异常，舌尖红，苔薄，脉细数。治以滋阴降火，交通心肾，方用六味地黄丸合黄连阿胶汤加减。
　　对于肾阳虚型妇女，其表现为腰背冷痛，形寒肢冷，精神萎糜，小便清长，夜尿频数，或面浮肢肿，或经行量多，或崩中漏下，经色暗淡，舌淡，苔薄白，脉沉细弱。治以温肾扶阳，方用右归丸加减。
　　对于脾肾阳虚患者，其表现为腰背冷痛，肢冷畏寒，倦怠乏力，纳呆便溏，甚至五更泄泻，面浮肢肿，或经行量多，崩中漏下，舌淡嫩，苔白润，脉沉迟。治以温肾健脾，方用右归丸合理中丸加减。
　　对于肾阴阳俱虚型妇女，其表现为头晕耳鸣，烘热，健忘，乍寒乍热，汗出恶风，腰冷痛，舌淡，苔薄，脉沉弱。治以阴阳双补，方用二至丸合二仙汤加减。
　　总而言之，更年期是通向老年的重要阶段，能否顺利渡过这一生理阶段直接关系到老年健康问题。中医药在治疗本病有独到优势，我们以患者的主要证候为依据，审证求因，审因论治，调节肾与有关脏腑的功能，使其气血阴阳趋于相对平衡，五脏六腑趋于相对稳定，从而伴你平稳渡过更年期。（钟伟兰）