莫把髌骨脱位当扭伤

  两个月前,一位在一中读书的女生上体育课时扭伤了膝关节来我院就诊,当被告知应该手术治疗时不禁大吃一惊,原来她并不是简单的膝关节扭伤,而是髌骨脱位。
  髌骨脱位是一种在临床诊断中易被漏诊的骨科疾病。因为髌骨脱位后多数能够自动复位,所以有的患者不够重视,在家自行擦些活络油之类的跌打药;也有的患者到医院就诊时,仅表现为膝关节部位的肿胀、疼痛,没有向医生准确讲述受伤情况,而被当作是单纯的扭伤,以至延误治疗,遗留后患。按照病因,髌骨脱位可以分为先天性、外伤性和习惯性三种情况。因为解剖的关系,正常发育的髌骨是不容易脱位的,除非受到较大的外力。很多情况是在有髌股关节发育的缺陷的前提下受到轻微的外力而发生髌骨脱位,延误治疗后可导致习惯性脱位。
  我院关节专科自成立以来紧跟骨科前沿发展动态,持续每年都派人去北京、上海、大连等地学习交流骨科微创技术,对于髌骨脱位的也运用关节镜微创技术进行治疗,手术反应小,术后恢复快,在广东地区独树一帜。膝关节的结构在人体是相对较强壮的,往往很大的暴力才会造成“扭伤”,经常发生的扭伤更可能就是髌骨脱位。髌骨脱位可能会合并软骨骨折、半月板损伤,拍X片也难以发现,而这正是关节镜最好的适应症,诊断和治疗同时进行,一举两得。
  千万别忽视膝关节“扭伤”,听听专科医生的意见很重要。 (吴宇峰)

 

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广东省中山市中医院
2005.09