胸外伤中最常见的是肋骨骨折，无论直接暴力还是间接暴力所造成的肋骨骨折，骨折移位压迫肋间神经则造成永久性的疼痛，损伤肋间血管则造成血胸甚者大量血胸、休克，损伤胸膜刺伤肺脏则造成气胸、肺挫伤导致呼吸困难，多发肋骨骨折可造成胸廓畸形使肺功能永久丧失，中青年患者生活工作质量下降，老年患者长时间卧床必然出现肺部并发症。
传统的诊断方法是X线检查，目前最新的检查方法是胸廓CT三维成像，其诊断的准确性及清晰度大为提高。然而手术中我们发现，胸腔镜定位才是判断肋骨骨折的最准确方法，我们能发现影像学所不能显示的骨折部位，同时加以处理。
目前为止，国内外胸外科专家们没有对肋骨骨折的治疗方法进行研究，部分认为无关紧要，不作处理骨折照样能长。究其原因主要是肋骨骨折固定的传统方法先进了死胡同，效果不理想，无论是胸廓牵引还是内固定，其治疗过程使患者如遭受酷刑一样痛苦，骨折畸形愈合后的效果与不作处理的效果并无分别，肺功能照样丧失，肋间神经痛反复发作，生活质量下降，医生们因此避而不谈，甚至排斥。现代医学以人为本的时代，患者要求越来越高，肋间神经痛医生治不好，丧失肺功能医生赔不起，这就促使我们思考更好的办法，探索更完美的临床路径，为患者解除病痛。
经过半年多的探索，我们打破了传统束膊，用胸腔镜技术完成了100条肋骨的内固定手术，一位89岁多发肋骨骨折女性患者施行了胸腔镜辅助5-11肋骨骨折可吸收钉内固定术，手术效果理想，肺挫伤、肺部感染迅速治愈，术后2天胸部疼痛缓解，术后5天下床活动，术后10天步行出院。如果保守治疗，该患者可能还要卧床2个月以上，甚至可能因肺部并发症熬不到出院。
胸腔镜辅助可吸收肋骨钉骨折内固定术——运用胸腔镜准确定位，肋骨骨折复位后嵌入可吸收内固定钉，解剖复位，短时间内髓内钉膨胀塑形，骨折端无法再移位，髓内钉诱导骨痂生长，无需再行内固定摘除，手术创伤小，风险低，时间短，术后胸肺部并发症少，是目前最完美的治疗方法，我科已广泛开展。 |
