论虚劳的治则
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更新时间：2019-03-02
结合具体方药论述不同证型的虚劳病的证候表现及治则：
桂枝加龙骨牡蛎汤证：证见少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，清谷，失精，脉极虚芤迟。从上述脉证表现来看，证属阴阳两虚，肾精亏损，肾阳不足之证，但仲景以本方治疗失精、梦交之证，是取方中桂枝温阳，芍药敛阴，从而起到调和营卫的作用，以龙骨、牡蛎重镇固涩，潜阳安神之功。
小建中汤证：证见里急，腹中痛是本方所主之证，其之如悸、衄、四肢酸痛、手足烦热、咽干口燥则为一般虚劳证所常见者。“中”是指中焦脾胃，主受纳与运化，为后天之本，生化之源。“建”者，建运之意，故本方主治因中焦脾胃虚弱、建运失施所致之虚劳证候。
大建中汤是由小建中汤加黄芪组成，主治虚劳里急，诸不足。与小建中汤同治“里急”之证，何谓之“里急”？“里”指胃肠道而言；“急”者腹部急迫，即前面所说的“腹中痛”，痛时多有便意。之所以加黄芪，是因为黄芪为益气补中之品。故云黄芪建中汤之证候，当是气虚之证较突出。
八味肾气丸方：实即金匮肾气丸，又称桂附地黄丸，现代中医临床多以汤剂使用。所主证候为“腰痛，少腹拘急，小便不利”。按中医理论，腰为肾府，少腹为膀胱之分野，肾为水脏，膀胱为水府。小便不利者与肾和膀胱功能关系密切。《素问·灵兰秘典篇》：“膀胱者，州都之官，津液生焉，气化则能出矣”。而“肾司开合”，气化即肾气之功能。故本方所主证候，当属虚劳病中之肾阳虚所致，或为肾阴阳两虚而偏于肾阳虚者，治宣温肾阳而补肾阴。方中以桂附之辛温，温补肾阳，重用地黄以补肾阴，达到阴阳相济之功。助以茯苓淮山健脾，泽泻丹皮泻火。故本方补中有泻，开中有合，补虚中兼去湿邪，而成历代名方。
酸枣仁汤方：主治“虚劳虚烦不得眠”之证。所谓“虚烦”，简言之是因虚而烦，指非实热之邪所致之烦闷不解之证。“不得眠”，即失眠或称为睡眠障碍。据临床所见，“失眠”是现代人的常见病与多发病，除外在疾病因素造成的对睡眠的干扰之外，大部分应属心理与社会因素造成。现代药理学对整方的研究认为，其镇静与催眠作用非常显著，本方除治疗失眠之外，尚用于治疗焦虑症、更年期综合征、心律失常等。
大黄蛰虫丸方：主要用于治疗因虚致瘀之证，现代有成药供临床使用，条文中虽有“缓中补虚”之说，但方中组成主要为活血化瘀之品。现代临床多用于治疗各种中风后遗症而体质壮实者，以及各种良性及恶性肿瘤的辅助治疗剂。
