论奔豚病
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更新时间：2019-05-19
奔豚气病究竟是一种什么病证？按照原文所述，所谓“从少腹起，上冲咽喉，发作欲死”，以及“气上冲胸，腹痛，往来寒热”，基本上都是病人的主观感觉症状，缺乏客观的体征，但临床这个证候确实是存在的。
中医所说的奔豚病，可能与现代医学中下述病证有关：
（1）腹型癫痫，又称胃肠型癫痫，是癫痫的一个类型。其特点是发病时先觉腹部疼痛，自觉有一股气往上冲至胸部，随之出现意识丧失及短暂性昏迷，可自行清醒，且反复发作，发作过后作脑电图检查可发现慢波及θ波。
（2）功能性腹痛，本病多发生于儿童，以6～13岁为多见，临床表现以突发性剧烈腹痛为主要特征，一般解痛、止痛、镇静为无效，各项检查完全排除胃肠道疾病。近年来有认为本病与“太阳神经丛炎”有关，太阳神经丛亦称腹腔神经节，主要功能是对胃肠道的运动起调节作用。
（3）腹主动脉异常搏动及间竭性腹主动脉异常搏动综合征。主动脉异常搏动，常见于较消瘦的人，腹壁肌肉较松驰，可观察到剑突下至脐上有明显的搏动，频率与心率或脉率一致。以手触摸有明显的节律性搏动，且可明显触摸到腹主动脉的形态。此种情况亦见于身形高瘦且有胃下垂的患者，部分患者就是因为胃部不适求诊，亦有部份是因感觉到腹部的异常搏动求诊。间竭性腹主动脉异常搏动综合征与上述情况不同，往往是突然发觉腹部的异常搏动，持续时间数分钟到数小时不等，发作时伴有腹部不适、心悸、气短等证候。心脏听诊呈心音亢进，血压轻度升高，发作时心电图可有轻度异常。有认为本病与植物神经失调和情绪有关。极类似于奔豚病。
