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论心律改变与中医辨证的关系

发布人: 更新时间:2018-07-01


心律失常必然导致脉率失常。其原因虽然部分由于如贫血、营养不良、甲亢、电解质平衡失调等引起,但最终仍以通过心肌功能紊乱以及心脏系统的紊乱反映出来。中医脉学通常把脉率不整分为三类:
1.脉率快而伴有不规则的间歇:属于快速型心律失常,见于室性心动过速伴发的心律不齐,期前收缩,迟搏等,常在中医辨证中的“热损”或“心阴不足”中出现。
2.脉率过缓而伴有不规则间歇,属于减缓型心律失常,如室性心动过缓,频发性期后收缩,房室传导阻滞等,此种脉象称为“结脉”,常见中医病证的“心阳虚”中出现。
3.平均脉率无明显改变,但出现较规律的间歇,常见于房室传导阻滞,期前收缩,呈二联律或三联律者,此种脉象称为“代脉”,中医病证常属“心气不足”、“脏腑气衰”。
脉率失常除上述三种类型外,尚有许多复杂的心律失常,如心房震颤、心房搏动、心室搏动、系统性早搏、予激症候群等。因此和中医脉学中尚有各种少见的脉象,称为“怪脉”或“绝脉”,如“雀啄脉”“屋漏脉”“解索脉”等。