网球肘医案
发布人：蔡敏珊
更新时间：2021-05-17
典型医案
赵某某，女，46岁，在职，初诊：2019年08月16日
主诉：右肘部疼痛，伴活动受限半年余，加重2周。
初诊：患者半年多前无明显诱因出现右肘部疼痛，旋转肘部时疼痛加重，一直未就诊，2周前出现疼痛加重，遂于今日来我门诊就诊、症见：神清，精神可，诉右肘部疼痛，旋转时加重，纳眠可，二便调。
体格检查：右肘关节外侧可扪及一压痛点，内外旋时疼痛加重，舌淡暗，苔薄黄，脉弦细。
辅助检查：X光提示：右肘部未见明显骨折征。
中医诊断：痹证（肝肾亏虚，气滞血瘀）。西医诊断：网球肘。
治法：清热化瘀 补肝肾虚。拟方如下：
天冬15g 麦冬15g 生地20g 熟地黄20g
黄芩10g 棉茵陈15g 枳实10g 枇杷叶10g
石斛15g 甘草5g
上方加水800ML，煎取200ML，每日一剂，连服7剂。
按：患者痹症辩证为肝肾亏虚，气滞血瘀之症，治疗给予天冬加麦冬滋阴润燥，滋补肺肾；生地加熟地黄滋阴补血，滋肾养肝；棉茵陈清热利湿； 枳实破气，散痞消积；枇杷叶清肺和胃，降气；延胡索活血止痛；石斛生津养阴 ；甘草和中缓急，调和诸药，诸药合用，共济滋补肝肾，行气散瘀之功。
