腰痛病医案（2018-12）
发布人：蔡敏珊
更新时间：2021-05-18
患者姓名：梁XX 性别：男 年龄44岁 初诊日期：2018年12月7日
主诉：腰疼痛，活动痛约5周。
现病史：腰疼痛，活动痛约5周。黄圃医院CT示：腰5/骶1椎间盘中央型突出。现疼痛改善60%，小趾麻痹感减轻
查体：腰疼痛，活动痛，右下肢牵拉痛，压痛，叩痛明显。舌暗红苔白腻，脉涩。
中医诊断：腰痛病
证型：湿浊血瘀
西医诊断：腰椎间盘突出症、椎管狭窄
治法：祛浊化湿，活血行气，通络止痛
处方：1、岐黄针刺：右气海俞、次髎、飞扬
2、独活(煎服) 15 桑寄生 20 狗脊 15 细辛 5
川芎 10 当归 5 白芍 5 桂枝 10
盐杜仲 15 牛膝 15 党参 10 甘草片 5
鸡血藤 20 甘草泡地龙 10 黄芪 15
上方加水800ml，煎至400ml，温服，每天2次
2018年12月14日二诊：
复查，前2天腰痛加重，今日稍好转，余无特殊。
处理：岐黄针刺：右气海俞、次髎、飞扬。中药守前方。
2018年12月21日三诊，
复查，腰痛轻微。
处理：岐黄针刺：右气海俞、关元俞。中药守前方。
按语：
岐黄针，形似毫针，中控与浮针相同，操作如小针刀、长圆针快而干脆。根据病痛出现的症状部位，先辨筋，明确属阴属阳，位于何经筋的循行线路上；再根据穴位的近治作用，选择疼痛局部经筋聚结点附近的穴位进行针刺。腰痛选气海俞疏通腰腿气血，次髎治下肢痹痛，飞扬利腰腿。配合独活寄生汤祛风湿、活血通络、补益肝肾。内服外治，效果益佳。
