颈椎病医案（2019-09）
发布人：蔡敏珊
更新时间：2021-05-18
患者姓名：黎XX 性别：女 年龄：44
2019年09月5日初诊：
症见：双侧肩颈疼痛约2个月
查体：体温正常，双侧颈部压痛，活动稍受限；肩部轻微疼痛，活动度可；双上肢轻微麻痹感。
X线：颈腰曲变直，轻度侧弯改变。
西医诊断：颈椎病，肩周炎，颈椎、腰椎椎曲紊乱
中医诊断：痹症 证型：气滞血瘀
治法：行气活血化瘀。
处方：1、①腰间盘三维牵引复位术 5次
②牵引(颈牵引) 5次
2、随诊
2019年09月12日二诊：
复查，痹痛减轻，近日腰痛不适。
处理：1、①腰间盘三维牵引复位术 5次
②牵引(颈牵引) 5次
③普通针刺 15个穴位 岐黄针：右C6 双气海 右肩髎
2、随诊
2019年09月19日三诊：
复查，痹痛减轻，近日腰痛不适。
处理：1、①腰间盘三维牵引复位术 5次
②牵引(颈牵引) 5次
2、随诊
按语：
颈肩常需同治，因颈椎错位常影响肩部肌肉神经控制，导致肩关节受累。岐黄针调经筋经络，牵引调正骨骼，筋骨并重之意。
