加减桃红四物汤联合常规西医治疗创伤性骨折患者效果观察
发布人：蔡敏珊
更新时间：2021-08-02
创伤性骨折的愈合是一个非常复杂的过程，与患者的健康状况、合并软组织的损伤和创面的感染程度密切相关，若采取手术治疗创伤性骨折，手术过程中骨折部位的血运难以处理，对骨折的愈合造成影响。常规西医治疗创伤性骨折主要是将金属钢板、钢钉置入到患者的机体内，这样容易导致机体发生抵抗，少数患者甚至出现感染，即便是积极采用抗生素治疗，但是仍旧不利于骨折的愈合，并且还会对骨折部位的血运产生影响，延长骨折愈合的时间，因此，如何采用积极有效的方法辅助常规西医治疗创伤性骨折成为临床上广泛关注的课题。
我国传统中医学认为创伤性骨折属于“骨伤病”的范畴，瘀血肾虚是其主要病机，筋骨损伤、皮肉损害、气滞血瘀、精津亏虚、脏器不和、经脉瘀阻乃其主要病因，其治疗原则是补肾益肝、强筋壮骨、活血化淤，辅以理气等，常用的中药有桃仁、红花、苏木、乳香等，促进血液循环，加强血运供养，增加毛细血管的通透性，改善骨折端的血液供应，加速骨折愈合和软组织修复。联合加减桃红四物汤治疗的患者临床疗效总有效率显著提高，软组织修复优良率显著改善，疼痛、肿胀、局部压痛、纵向叩击痛、瘀斑症状评分下降更明显，骨痂形成、骨折愈合、软组修复时间，骨感染和骨不连发生率仅为2.04%，表明加减桃红四物汤联合常规西医治疗创伤性骨折可显著提高临床疗效，促进软组织修复，缓解患者疼痛、肿胀等临床症状，促进骨折愈合，降低并发症发生率，提高患者的生活质量。加减桃红四物汤主要由蒲公英、益母草、车前草、延胡索、桃仁、苏木、赤芍、陈皮、当归、红花、乳香等组成，其中蒲公英入肝胃经，性平、味甘，散结、利尿，清热解毒，蒲公英还有蒲公英素、胆碱、有机酸等多种有效的成分，具有利胆利尿、强筋壮骨等功效，延胡索入肝胃心肺脾经，味苦，活血化淤、理气止痛，桃仁入心肝大肠经，味苦，也能够起到活血化淤的作用，红花入心肝经，味略辛，通络经脉，养血补血，行气止痛，乳香入心肝脾经，性温，味苦，消肿散结，活络经脉，苏木性温，味甘，消肿止痛、活血化淤，赤芍入肝经，味苦，性寒，清热解毒，活血化淤，陈皮性温，味苦，理气健脾，化痰祛痰，当归补血，益母草活血、调经，车前草利尿利胆，消肿活血，诸药合用共凑活血化淤、行气止痛、消肿散结之效。创伤性骨折合并不同程度的软组织损伤，激活机体的应激反应，破坏局部微循环，进而出现血管扩张、炎性渗出、血液浓度异常等，局部组织缺氧症状严重，影响骨折的愈合和软组织修复，现代药理学研究显示：加减桃红四物汤可显著改善血液流变学，抑制血小板聚集和释放，增加纤溶活性，溶解血栓和血块，扩张血管，增强机体的免疫力，抗炎和抗疲劳作用显著，促进骨折愈合和软组织修复。综上所述，加减桃红四物汤联合常规西医治疗创伤性骨折可显著提高临床疗效，促进软组织修复，缓解患者疼痛、肿胀等临床症状，促进骨折愈合，降低并发症发生率，提高患者的生活质量，值得推广。
林毅秋
中山市中医院2018年全国名老中医药专家传承工作室
