高血压头痛
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更新时间：2021-11-16
廖某，男，44岁，初诊：2016年4月15日。主诉：头部发紧前额疼痛，每晚6－7时尤为明显。大便硬而难排，每天排便6次3年，伴胸翳闷，失眠易醒。平时嗜洒，洒后常有黑便。有高血压病史4年，高时血压200/120,mmHg，病后在市人民医院诊疗，药用阿司匹林肠溶片，缬沙坦氨氯地平片等、服药期间血压控制在120/90mmHg左右。但头部发紧疼痛、胸翳持续。刻诊：面色暗滞。双面侧密集老年斑痣。舌淡红瘀斑、苔黄厚干。脉弦。诊断：1、高血压病2、血管痉挛性头痛3、失眠，4、胃炎；中医辨治：头痛（痰热瘀阻型）；治则：清热化瘀、散结开胸。方药：温胆汤（《六因条辨》）括蒌薤白汤加减：方药：黄连5、生地30、竹茹10、毛冬青30、法夏5、蒲黄5、薤白10、瓜蒌皮、郁金10、石菖蒲10、丹参10、制大黄10。七剂七天。每天1剂，药渣复煎，日服2次。共95元。
2016年4月27日二诊：精神振奋，进门口即对本说：陈主任，服你的很有效。服药后第三天头部力紧及前额疼痛即消失。睡眠明显好转。大便已畅顺，便色转黄。查面色好转。舌淡红黄苔显减。脉弦。药已显效，守上方制大黄黄减为5克，继服7剂7天。共91、12元。
按：《六因条辨》黄连温胆汤由黄连、竹茹、枳实，半夏，橘红，甘草、生姜、茯苓．等组成。
