患者女，出生日期：1964年，就诊日期：2015年8月21日。大便难排、肛门坠胀半年。大便成粒，带粘液4-5天1次，舌淡红苔薄。脉缓。中医诊断：便秘；证候诊断：气阴两虚；西医诊断：便秘；治法：益气养阴；处方：白术30克, 五指毛桃30克, 首乌藤30克, 生地黄30克, 玄参30克, 女贞子20克, 枳实20克, 知母30克, 牛膝15克, 制大黄10克, 太子参10克。7剂。
2015年9月11日复诊：肛门坠胀减轻，大便成粒带粘液4-5天1次。脐周疼痛。白术30克, 五指毛桃30克, 首乌藤30克, 枳实20克, 知母30克, 牛膝15克, 制大黄10克, 党参15克, 当归10克, 熟地黄15克, 陈皮5克。7剂。
2015年9年23 日再诊：肛门坠胀显减，大便已软2－3天1次。脐周疼痛消失。白术30克, 五指毛桃30克, 首乌藤30克, 枳实20克, 知母30克, 牛膝15克, 制大黄10克, 党参15克, 当归10克, 熟地黄15克, 陈皮5克。7剂。
按：患者中年女性，气阴不足，肠失润燥，故大便干硬难排；腑气不通，魄门气机不利，故肛门坠胀。治以益气养阴，润肠通便。重用白术30克以健脾益气通便；太子参、五指毛桃益气；首乌藤、生地黄、玄参、女贞子、知母、牛膝滋阴润肠通便；制大黄、枳实加强通便。
复诊肛门坠胀减轻，仍大便难排，且脐周疼痛。治疗上党参易太子参加强补气，熟地易生地，加当归养血润肠通便。
再诊时肛门坠胀显减，脐周疼痛消失，大便改善。继续用上药巩固治疗。
（彭林整理）
陈师评语：
本例阴虚肠燥则大便秘结成粒，中气下陷则肛门坠胀不适，舌淡苔白，脉缓乃脾虚之象，本例补气养血通便法治疗，疗效频显。
