高某，女，50岁，门诊病例。
2019年11月23日就诊。患者自诉有“胃炎”“颈椎病”多年，反酸烧心明显，伴胃脘部不适，我院门诊多次就诊，症状反复。就诊时症见：情绪烦躁，眉头紧锁，反酸烧心明显，胃胀，偶有胃痛，纳食稍差，口干，无口苦，无出汗、头痛等不适。舌红暗，苔薄黄，舌苔两侧有唾液线（图1），脉弦。
图1
辨证：肝胃不和
治法：疏肝理气，和胃制酸
主方：逍遥散合乌贝散
组方：北柴胡10g 白芍20g 山药20g 茯苓15g 丹皮15g 栀子10g 甘草片5g
海螵蛸15g 浙贝母10g
姜厚朴20g
7剂，每日1剂。
复诊时患者露出笑容，高兴地说没有反酸烧心了，从来没有这么舒服过。
基于肝胆和脾胃的生理和病理基础，治胃多肝胃同治，临床已是共识。患者的舌苔有一个明显的特点：舌苔的两侧，有两条白白的唾液线，就像用白色的液体在舌的两边画了两条线。舌两侧属肝胆，定位属肝。舌苔两边的唾液线是因为肝气郁结，不能很好地疏泄津液，津液滞留不通导致的外在表现，有的比较干净（图1），有的比较浑浊（图2）。所以一看舌苔，两侧两条液线，可以考虑肝郁。
患者口干明显，舌质稍红，考虑肝郁化火，阴液已有损伤，故用丹栀逍遥散，而且减去白术之温燥，加山药滋脾肾之阴。反酸烧心明显，乌贝散属专病专药了，也可加锻瓦楞治疗。
图2
