患者姓名：叶XX 性别：女 年龄：61岁
2023年1月18日初诊：
主诉： 反复低热、咽痛1月余
现病史：反复低热、咽痛1月余，伴恶寒、头顶怕风，汗出，二便调。胃纳可，口干欲饮，睡眠不佳。
既往史：胃炎。
查体：无特殊。舌淡红齿印，苔薄脉弦
西医诊断：发热。中医诊断：外感发热，证型：风寒犯肺。
中医以和解清热，镇惊安神为法，方拟柴胡桂枝加龙骨牡蛎汤加减，方药如下：
北柴胡 15g 黄芩 15g 甘草 10g 法夏 15g
党参 20g 生姜 10g 沙参 20g 白芍 15g
桂枝 15g 葛根 15g 藿香 15g 紫苏叶15g
佩兰 15g 桔梗 15g 白芷 15g 姜厚朴 10g
大腹皮 15g 苍术 10g 茯苓 15g 陈皮 15g
4剂，水煎服，上以水500ml煎至200ml，温服，日一剂。
2023年2月08日二诊
主诉：反复低热复诊
现病史：仍见反复低热。咽痛已除，已无恶寒，头顶怕风明显好转，夜间汗出，二便调。胃纳可，口干欲饮，夜寐差。
查体：无特殊。舌淡红齿印，苔薄脉弦
西医诊断：发热。中医诊断：外感发热，证型：风寒犯肺。
中医以和解清热，镇惊安神为法，方拟柴胡桂枝加龙骨牡蛎汤加减，方药如下：
北柴胡 15g 黄芩 10g 甘草 10g 法夏 15g
党参 20g 沙参 20g 白芍 15g 桂枝 10g
葛根 15g 藿香 10g 紫苏叶10g 佩兰15g
桔梗 15g 白芷 10g 姜厚朴 10g 苍术 10g
茯苓 15g 陈皮 10g 黄芪30g 山药 15g
4剂，水煎服，上以水500ml煎至200ml，温服，日一剂。
2023年2月15日三诊：
主诉：反复低热复诊
现病史：仍见反复低热。咽痛已除，已无恶寒，头顶怕风明显好转，夜间汗出，二便调。胃纳可，口干欲饮，夜寐差。
查体：无特殊。舌淡红齿印，苔薄脉弦
西医诊断：发热。中医诊断：外感发热，证型：风寒犯肺。
治疗：中药拟方如下：
北柴胡 15g 黄芩 10g 甘草 10g 法夏 15g
党参 20g 沙参 15g 白芍 15g 桂枝 10g
葛根 15g 藿香 10g 紫苏叶10g 厚朴 10g
苍术 10g 茯苓 15g 陈皮 10g 黄芪30g
山药 15g 浮小麦20g 煅牡蛎先煎 30g 五味子 10g
4剂，水煎服，上以水500ml煎至200ml，温服，日一剂。
