名医研究

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典 型 医 案15

发布人: 更新时间:2024-03-28

患者姓名:林XX         性别:        年龄:72      

20230510日初诊:

症见:患者以“下肢乏力、行走不稳4月”为主诉于2023-04-132023-04-26 于我院综合科住院治疗,病情好转后出院,出院诊断:1.脑梗死后遗症 2.2型糖尿病 3.重度睡眠呼吸暂停低通气综合征(并中度低氧血症) 4.脑萎缩 5.脑动脉硬化 6.高血压病3级(极高危) 7.肾功能不全 8.老年性心脏瓣膜病 9.右侧髋关节置换术后 10.鼻炎 11.鼻窦炎(上颌窦炎、筛窦炎) 12.肺结节病 13.陈旧性肋骨骨折 14.胆囊结石伴慢性胆囊炎 15.阴囊皮肤感染 16.前列腺增生 17.下肢动脉硬化闭塞症 18.股浅动脉狭窄(重度) 19.腰椎退行性病变(腰3/4椎间盘轻度膨出) 20.腰背部浅筋膜炎 21.单纯性肾囊肿 22.少许肺炎 23.电解质紊乱 24.轻度贫血 25.高尿酸血症。现为改善肢体乏力情况前来我科门诊就诊。目前症状:患者自诉出院后精神改善,乏力减轻,近2天诉疲倦。胃纳尚可。夜尿1-2次。舌淡暗苔薄,脉细弱。

查体:无特殊

西医诊断:1.脑梗死后遗症

中医诊断:中风 证型:肝肾阴虚

治法:调和肝肾

处方:肾关(双) 解穴(双) 通肾(右) 上三黄(右)

足三重(右) 下三皇(左) 火硬(左)门金(右)

灵骨(右) 大白(右)地宗(右)

20230525日二诊:

症见:患者自诉出院后精神改善,乏力减轻,近2天诉疲倦。胃纳尚可。夜尿1-2次。舌淡暗苔薄,脉细弱。

查体:无特殊

西医诊断:1.脑梗死后遗症

中医诊断:中风 证型:肝肾阴虚

治法:调和肝肾

处方:肾关(双) 解穴(双) 通肾(右) 上三黄(右)

足三重(右) 下三皇(左) 火硬(左)门金(右)

灵骨(右) 大白(右)地宗(右)

 

20230607日三诊:

症见:患者乏力减轻。胃纳尚可。夜尿1-2次。舌淡暗苔薄,脉细弱。

西医诊断:1.脑梗死后遗症

中医诊断:中风 证型:肝肾阴虚

治法:调和肝肾

处方:肾关(双) 解穴(双) 通肾(右) 上三黄(右)

足三重(右) 下三皇(左) 火硬(左)门金(右)

灵骨(右) 大白(右)地宗(右)

 

按语:患者因年老体衰,肾气亏虚,加之外伤致经脉不通,血瘀阻络,精血不足,目系失养,目珠失调而发复视及视物模糊。取穴以补益脾肾,活血通络及濡养目系为主要治法,取穴肾关为补肾要穴,对肾气虚之疾病均有疗效,同时治疗复视极为有效;通肾配合肾关乃配合肾关之补针,加强补肾之功;解穴平静气血,防止针刺后气血错乱,血不归经而出现晕针或下针处疼痛症状。上三黄为治疗一切肝经疾病之要穴,配合肾关、通肾调理肝肾。足三重穴位于足阳明胃经与足少阳胆经两经之间,交通两经经气,活血通络,扶正祛邪;下三皇穴为补肾要穴,补益脾肾,举凡肾气亏虚所致之各种病变皆有疗效,其中人皇、地皇亦同时与肾关形成倒马,取穴以加强肾关补益肾气之效;灵骨大白为温阳补气要穴,两穴合用涵盖输穴原穴所经之处,活头脑之气血。火硬为调理心血管要穴,门金健脾化湿。地宗位置接近动脉,以脉治脉,与火硬门金合用,加强对血管的保护与治疗。

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