初诊时间：2022.08.17
患者姓名：黎X 性别：男 年龄：36岁
主诉：头痛20年
现病史：患者反复头痛20年，以右顶颞部为甚，约间隔20天发作一次。舌淡红齿印苔滑，脉弦滑。
既往史：无特殊
体格检查：无特殊
辅助检查：2022.08.03我院双侧双侧椎动脉彩超+脑动脉彩超示：右侧椎动脉管径稍窄（生理性）。右侧椎动脉血流速度减慢。左侧大脑中动脉、左侧大脑前动脉、右侧椎动脉颅内段血流速度减慢。
诊断：
西医诊断：偏头痛
中医诊断：头风
证型：肝脾失调，风痰上扰证
处方：
1. 西药处方：
二氢麦角碱缓释片 2.5mg po bid
氟桂利嗪胶囊 5mg po qn
维生素B1片 10mg po tid
灯盏生脉胶囊 0.36g po tid
2. 中药处方：
北柴胡 15g 黄芩 15ｇ 茯苓 15ｇ 法夏 10
明党参 20 甘草 5 泽泻 15 蒸陈皮 10
钩藤 15 天麻 10 白芍 15 丹皮 15
石决明 25先牡蛎25先 玄参10 薏仁 20
紫苏子 10 羌活5g 葛根 15g
二诊：
就诊时间：2022.08.31
治疗方案同前
三诊：
就诊时间：2022.09.21
治疗方案同前
四诊：
就诊时间：2022.10.13
羌活、葛根改为 生石膏10g（先煎） 吴茱萸 5g
董氏奇穴
复诊：2022.10.26
加减羌活5g、葛根 30g
2022.11.09 2022.11.23 治疗方案同前
