冯某，女，56岁。初诊时间：2024-01-17
主诉：腰背部疼痛半年。
初诊：患者腰背部疼痛，无明显下肢放射痛，无间歇性跛行。舌淡红，苔薄白，脉弦细。中医诊断：腰痛；证型：肝肾不足，瘀阻筋络。西医诊断：肝肾不足，瘀阻筋络。腰肌劳损。
缘患者肝肾不足，肝肾亏虚，筋骨失荣，瘀阻气机，气机不畅，气滞血瘀，形伤肿，气伤痛，故见疼痛。患者舌脉象皆为肝肾亏虚 瘀阻筋络之象。本病病性属实，病位在里，标实本虚，积极治疗，预后一般。治宜补益肝肾、活血化瘀，方拟舒脊方加减：
羌活 15g 盐杜仲 15g 白术15g 山茱萸15g
三七 10g 威灵仙 15g 盐补骨脂 15g 狗脊 15g
党参 15g 木瓜15g
上方用800ml水煎服，煎至200ml,温服，日一剂，共7剂。
服药后症状缓解。
按语：随着如今生活压力增大，过度劳累等造成的腰肌劳损发生率也在不断升高，腰肌劳损会引起患者腰部疼痛，一旦生活中活动过量就会出现疼痛或疼痛加重，且腰肌劳损病程往往较长，治疗难度较大，反复发作，从而使患者的日常生活和工作受到严重影响，因此在确诊后需积极治疗。在腰肌劳损患者的治疗中，西医治疗主要通过镇痛药物等予以干预，从中医角度上讲，腰肌劳损属于“痹症”“腰痛”的范畴，腰痛又称“腰脊痛”，是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病症。《景岳全书· 腰痛》有云：“腰痛之虚证十居八九”，《灵枢· 五癃津液别》言：“虚，故腰背痛而胫酸”，可见历代医家均重视肾亏体虚是腰痛的重要病机。正所谓《素问· 脉要精微论》载：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”。
