钟伟兰教授在数十年的岭南行医实践中,深谙“因地制宜”之理。清代新安医家程钟龄言:“东南之地,不比西北,隆冬开花,少霜雪,人禀常弱,腠理空疏,凡用汗药,只须对症,不必过重……可见地土不同,用药迥别。”岭南地处五岭之南,气候湿热,人群体质多兼湿、多偏虚。钟教授在临证中,始终将这一地域特点贯穿于辨证论治的全过程,形成了用药轻灵、善用岭南草药的独特风格。
其一,用药轻灵,以平为期。 钟教授用药,讲究平和稳健,避免峻猛攻伐。她认为,岭南人体质偏弱,腠理空疏,不耐峻剂。因此,在治疗各种妇科疾病时,她选药多以平和之品为主,温而不燥,补而不滞,活而不破。尤其是在妊娠期和产后,她更是慎之又慎,强调“药性宜静不宜燥,身体宜静不宜动,情绪宜静不宜躁”。她的处方往往看似平淡,实则蕴含深意,重在调和阴阳、气血、脏腑,使机体恢复自身的平衡。
其二,善用岭南草药,融入日常调理。 钟教授在临床中,善于运用岭南本地草药,将其融入日常调理之中。她常用广藿香、布渣叶、木棉花、火炭母等岭南特色药材,取其化湿清热、健脾和胃之功。对于脾虚湿盛、大便溏泻的患者,她常在补肾健脾方中加入广藿香、扁豆、茯苓等,以助运化;对于湿热内蕴、带下黄稠的患者,她常用木棉花、布渣叶、火炭母等清热利湿。这些岭南草药,药性平和,疗效确切,深受患者欢迎。
其三,结合时令变化,灵活调整用药。 钟教授不仅重视地域差异,还十分强调“因时制宜”。她认为,人体与自然界相应,四季气候变化会影响人体的生理病理状态。因此,在临床用药时,她会根据季节的不同,灵活调整方药。春季多风,易引发肝病,她常在方中加入疏肝解郁之品;夏季多暑,易耗气伤阴,她常在方中加入益气养阴、清暑化湿之药;秋季多燥,易伤肺阴,她常在方中加入滋阴润燥之品;冬季多寒,易伤阳气,她常在方中加入温阳散寒之药。这种结合时令的用药思路,体现了她“天人合一”的整体观念。
其四,善用膏方,缓图收功。 对于病程日久、需要长期调理的患者,钟教授尤其善用膏方。她认为,膏方药性温和,作用持久,尤其适用于妇产科疾病的长期调治,可用于调经、助孕、安胎、养颜防病等。她强调,膏方的制作要“煎熬药汁成脂液”,以“营养五脏六腑之枯燥虚弱”。在服用方法上,她指导患者每日晨起一匙,开水溶化,空腹服用,有时为了加强疗效,也可早晚各服一次。
这一“因地因时制宜”、善用岭南草药、用药轻灵的思想,是钟伟兰教授在岭南地区长期临床实践中形成的独特风格,体现了她对地域、气候、人体体质之间复杂关系的深刻理解,也是她对岭南罗氏妇科流派用药特色的继承和发展。
