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学术思想六:继承与发展岭南罗氏妇科流派复发性流产诊治思想,形成“三步曲”诊疗体

发布人: 更新时间:2026-04-06

钟伟兰教授作为岭南罗氏妇科流派传承工作室中山工作站负责人,深得罗元恺教授、罗颂平教授学术精髓,尤其在复发性流产(RSA)的诊治上,全面继承并发展了罗颂平教授“孕前查因、孕前调理、孕后安胎”的核心思想,形成了成熟的“三步曲”诊疗体系。

其一,继承岭南罗氏妇科流派“病证结合”的查因理念。 罗颂平教授强调,RSA的诊治首重查找病因,必须通过现代医学手段进行全面系统的病因筛查,包括遗传、内分泌、解剖、免疫、凝血等多个方面。钟教授在临床中严格遵循这一原则,将现代医学的精准诊断与中医的体质辨识紧密结合,为后续治疗奠定坚实基础。她常说:“只有明确病因,才能做到有的放矢,避免盲目调理。”

其二,发展岭南罗氏妇科流派“预培其损”的调理思想。 罗颂平教授认为,孕前调理是RSA治疗的关键,应以补肾健脾、益气养血为根本,同时根据具体病因和证候灵活加减。钟教授在此基础上,进一步细化了针对不同病因的调理方案:对小卵泡排卵、黄体功能不全者,以补肾健脾、疏肝解郁为主;对PCOS者,以调理肾阴肾阳为主导,结合化痰祛湿、疏肝活血;对宫腔粘连、内膜薄者,在补肾健脾的基础上配合活血养血;对合并肌瘤、腺肌症、内异症者,灵活应用“攻”与“补”,经前经期治标,经后治本。这一系列细化方案,使“预培其损”思想更具临床操作性。

其三,践行岭南罗氏妇科流派“治病与安胎并举”的孕后原则。 罗颂平教授强调,孕后安胎应以补肾健脾、补气养血为基本,适当配合疏肝活血,同时根据病因继续针对性治疗。钟教授在临床中严格执行这一原则,对于抗磷脂综合征等免疫性因素,孕后继续使用羟氯喹、肝素等西药,同时以寿胎丸加减补肾安胎;对于易栓症,孕后继续抗凝治疗,中药则注重养血活血而不伤胎。她特别强调安胎药物的选择:补肾安胎首选菟丝子,补而不燥;补气健脾首选党参,健脾而不燥;补血安胎首选阿胶,滋补为甚。对于活血化瘀药的使用,她遵循《素问》“有故无殒,亦无殒也”“衰其大半而止”的原则,孕前可用峻猛之品,孕后则选用丹参、鸡血藤等平和之药。

这一“三步曲”诊疗体系,既是对岭南罗氏妇科流派学术思想的忠实继承,也是钟教授在长期临床实践中不断丰富和发展的结果,体现了她将经典理论与现代临床紧密结合、将流派特色与个体化治疗融会贯通的学术风格。


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