名医研究

当前位置:首页  > 市级工作室  > 甘礼明  > 名医研究  > 学术思想

甘礼明学术思想

发布人: 更新时间:2026-04-06

1. 师承名家,立足经典,重视脾胃肝胆病 “脾胃为本,肝胃同调” 核心诊疗理论

甘礼明先后师从国家级名老中医刘方柏、李发枝、冯世纶、劳绍贤教授及郭锐兴主任,系统研习《伤寒杂病论》《脾胃论》等中医经典医籍,结合三十余年脾胃肝胆病临证实践,凝练形成脾胃为本,肝胃同调,脾肝同治的核心诊疗理论。他提出,脾胃病的核心病机为脾胃升降失常、寒热错杂、虚实夹杂,以脾胃亏虚为本,以气滞、痰浊、血瘀为标;慢性肝病的核心病机为肝失疏泄、横逆犯脾,久则痰瘀互结、正气亏虚。临床诊疗中始终遵循见肝之病,知肝传脾,当先实脾的经典理论,将顾护脾胃贯穿肝病治疗全程,形成了脾胃病、肝病一体论治的完整理论框架,为脾胃肝胆病的临床诊疗奠定了核心理论根基。

2. 发挥中西医结合脾胃肝胆病全周期诊疗体系,区域专科发展领先

他深耕中西医结合消化病领域,先后于南方医院消化内科、广东省人民医院介入科进修深造,深度融合中医辨证论治与现代医学精准诊疗的核心优势,明确中医与西医并非相互排斥,而是互为补充、协同增效的诊疗体系,据此构建了脾胃肝胆病全周期中西医结合诊疗模式。

针对胃癌癌前病变、慢性萎缩性胃炎,以现代病理诊断为客观依据,以中医药辨证干预阻断病程进展;针对肝胃郁热型胃食管反流病,以中医开郁降逆、辛开苦降治法改善患者核心症状,降低疾病复发率;针对肝硬化及并发症,融合西医病因治疗与中医抗纤维化、整体调护方案;针对肝癌,结合 TACEHIAIC、射频消融介入、靶向免疫治疗与中医药扶正祛邪、减毒增效治法,显著提升患者治疗耐受性与临床获益。

同时,作为广东省中医脾胃病重点专科、中山市临床肝病重点专科学科带头人,他牵头成立中山市中西医结合学会消化专委会,搭建区域中西医结合消化病诊疗协作平台,推动区域诊疗规范化、同质化发展,形成了脾胃肝胆病中西医结合诊疗与专科建设的特色模式,得到省内同行的广泛认可。

3. 深化经方理论阐发,形成经典方剂现代活用的临证心法

甘礼明始终坚持以中医经典传承为临床之本,深度阐发《伤寒杂病论》等经典医籍中的经方理论,结合现代疾病谱特点与临床实际需求,形成了独具特色的经方活学活用临证心法。

针对甘草泻心汤寒热并用、辛开苦降、补泻兼施的组方特点,他深入探析其临床应用指征与拓展范围,将其灵活应用于慢性胃肠病、免疫相关胃肠疾病等多种病症,相关研究成果以通讯作者身份发表于《江西中医药》,为经方的现代临床应用提供了重要的实践参考。同时,基于肝胃郁热型胃食管反流病的核心病机,他研发开郁降逆方并开展规范化临床评价研究,形成了经方化裁治疗现代消化病的系统思路。

在慢性萎缩性胃炎、难治性胃食管反流病、溃疡性结肠炎、疑难肝病等复杂病症的诊疗中,他精准把握核心病机,灵活化裁经方,积累了大量经典验案与宝贵临床经验,形成了守经方之旨,不泥经方之方的临证原则。

4. 脾胃肝胆慢病诊疗强调 “防、治、养” 三结合,遵循全程管理原则

针对慢性脾胃病、肝病病程长、易反复、易进展的临床特点,甘礼明提出脾胃肝胆慢病防、治、养三结合的诊疗理念,明确早筛查、早干预、早治疗、长养护的四早原则。

对于胃癌癌前病变、慢性肝炎、肝硬化等慢病,既重视疾病活动期的精准治疗,快速控制患者临床症状;也重视缓解期的巩固治疗与长期养护,通过中药调理、饮食指导、情志调护、生活方式干预、脏腑气血调理等综合手段,降低疾病复发率与进展风险。同时,他在诊疗中始终坚持以人为本,兼顾患者的心理疏导与情志调护,关注患者身心双重需求,帮助患者建立康复信心,显著改善了慢性脾胃肝胆病患者的生活质量与长期预后。

5. 深耕疑难重症肝胆病中西医结合救治,形成特色救治方案

针对疑难肝病、终末期肝病、肝癌等重症疾病,甘礼明深耕中西医结合肝病、血证救治,提出扶正为本,祛邪为要,痰瘀同治的核心救治理论。对于肝硬化伴严重并发症、肝衰竭、重症肝炎等危重症,他深入阐发卫气营血辨证与三焦辨证理论,提出急则治标、缓则治本,顾护胃气、扶正祛邪的救治原则,以中医药改善患者肝功能、阻断病情进展,结合现代医学重症支持手段,提升危重症救治成功率;对于中晚期肝癌,融合介入、靶向免疫治疗与中医药辨证论治,形成了局部治疗祛邪,全身调理扶正的综合救治方案,有效延长患者生存期,提升患者生活质量。

作为全国疑难及重症肝病攻关协作组委员、2016年全国肝胆病咨询专家,他在疑难重症肝胆病诊疗领域积累了丰富的临床经验,形成了较为系统的救治规范与流程。

6. 以临床需求为导向,发挥脾胃肝胆病中医药循证与基础研究作用

甘礼明始终坚持临床与科研相辅相成、协同发展,以临床诊疗中的实际问题为核心导向,构建了脾胃肝胆病中医药循证研究与基础研究相结合的学术研究体系。

在临床研究方面,他作为分中心负责人,牵头参与广州市科技局项目基于病理学改变的中医药干预慢性萎缩性胃炎的多中心、双盲双模拟、随机、对照临床研究、广东省基础与应用基础研究基金项目《开郁降逆方中药配方颗粒治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床评价研究》,为中医药治疗脾胃病构建了高质量的循证医学证据体系;同时作为 GCP 分中心 PI,完成肠安颗粒、丁桂油软胶囊等 4 项中药新药临床试验,推动中药新药的研发与临床转化。

在基础研究方面,他聚焦中医药治疗肝病的分子机制,深入探索中药活性成分调控 Keap1-Nrf2 信号通路改善肝细胞氧化应激、脂质沉积与胰岛素抵抗的作用机制,相关研究成果以通讯作者身份发表 SCI 论文,为中医药治疗肝病的科学内涵提供了实验依据。同时,他注重中医诊疗技术的创新与转化,参与研发的一种耳穴刮痧笔获得全国发明展览会创新大赛铜奖,推动了中医外治技术的创新发展。

 


登录后发布评论!
评论提交成功,待审核后显示
确定