腹膜透析治疗尿毒症有优势
发布人：蔡敏珊
更新时间：2018-02-09
中山市中医院肾病科举办腹膜透析肾友会
为了增强患者对慢性肾衰行腹膜透析的知识了解，获得有关治疗、护理以及如何预防保健新知识,提高患者的生活质量,9月11日，国家临床重点专科——中山市中医院肾病科举办了第三期腹膜透析肾友会。
会上，腹膜透析专科医师黄琳和专科护士冯雪梅分别做了“腹膜透析患者钙磷代谢问题”和“腹膜透析患者的中医养生保健”主题讲座，现场接受病患及其家属的咨询，对腹膜透析过程中的常见问题进行了解答。会场气氛活跃，医患融为一体。许多患者就自身的情况畅所欲言，有的患者讲述了自己腹透过程经验和总结，有的则讲了自己腹透心得体会。会上，还进行了腹膜透析换液操作比赛, 患者踊跃参加。在比赛中，他们不规范操作的地方得到了专家的及时纠正。肾友们说：“这是一堂生动活泼而十分有益的健康教育课。”
■慢性肾脏病的发病率高
据了解，目前慢性肾脏病的发病率高达10%，成为继心、脑血管病和肿瘤、糖尿病之后的又一种严重威胁人类健康的疾病。据市中医院肾病科主任李燕林教授介绍，慢性肾功能衰竭是多种病因引起的肾脏损害和进行性恶化的结果，表现为肾功能减退，代谢产物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱。当肾小球滤过率下降至10%以下时，则到达终末期尿毒症期。患者出现心血管系统、呼吸系统、神经精神系统、消化系统、血液系统、内分泌系统等多脏器损伤，若不及时、积极治疗，常危及患者的生命。患者常表现出厌食、腹部不适、恶心、呕吐、口中有尿素味、口腔黏膜炎症、糜烂及溃疡。乏力、头晕、记忆减退、失眠、四肢发麻甚至出现尿毒症脑病，表现为嗜睡、谵妄、抽搐、昏迷等。
■腹膜透析治疗尿毒症有多种优势
据李燕林教授介绍，腹膜透析作为终末期肾病的三种肾脏替代治疗方式（腹膜透析、血液透析、肾移植）之一，具有以下几种优势：（1）对透析病人的生活活动空间限制少，患者可在任何清洁的地方进行透析，便于出行；（2）居家自我治疗，不需每周往返于医院做血液透析，时间可灵活掌握，生活自主性高，有利于上班族、学生等患者的时间安排，且省去大量的交通费用和时间；（3）除严格的水盐控制外，饮食限制少；（4）操作简单方便，不需机器，无需造瘘、打针，痛苦较小；（5）费用较血液透析低；（6）治疗为连续性，更接近生理过程；（7）更有利于对自身残余肾功能的保护；（8）对血压的控制、贫血的改善较血液透析优越，更适合糖尿病、心脏功能差和老年患者；（9）个体化操作，无血源接触，避免了经血液感染传染病。因此，腹膜透析方法在国内医学界被广泛推广。
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中山市中医院肾病科腹膜透析区
中山市中医院肾病科腹膜透析区是中山地区专业化、规范化、标准化的腹膜透析区，不但设有腹膜透析治疗室，还专门开设腹膜透析门诊，由专职医务人员负责。腹膜透析区目前有肾内科兼职医生2名，腹透专职护士1名，兼职护士长1名。一是对患者和家属进行指导与培训，要求患者或家属能够达到规范化操作家庭腹膜透析，及时发现并正确处理腹膜透析并发症；二是定时评估患者－透析充分性、PET及残余肾功能，及时调整腹透处方并个体化；三是电话解答腹膜透析中的疑问（24小时开通），定期对患者进行随访与指导；四是指导患者及家属建立起适合腹膜透析的生活方式与理念，建立起正确的生活方式，合理运动，合理饮食，提高生活质量。及时为腹膜透析患者解决相关问题，并能够合理安排患者随访时间，做到专职专人精心指导。长期在腹膜透析中心随访的患者营养状态好，生活质量高，并发症少。
据悉，该科每年举办一次病友联谊会，至今已举办了3届。李燕林教授说，举办病友联谊会，一方面可以加强医患之间的联系，使病人之间相互交流透析过程中的经验与教训；一方面为医生提供了对患者的再教育机会，从专业上对患者的透析操作、维持体液平衡、饮食营养、心理调整、康复锻炼及社会回归等进行全方位服务。工作不断的改进，使得腹膜透析区的中心质量控制指标：患者退出率、腹膜炎发生率一直在处于低水平，门诊复诊率可达到100％，使越来越多的患者选择腹膜透析治疗。医务人员希望把体现国家级肾科水平的医疗能力、质量、管理等服务于广大中山病友，为中山患者服务。
肾友们积极参加市中医院肾病科近日举办的第三期腹膜透析肾友会。
文/图 本报记者 徐向东
